師兄的医疗科普：居家旅行必备之“海氏冲击法”

非典型医院の不正经医生，自幼膜拜景仰“扁鹊”秦越人的大哥“圣人不治已病，治未病”的风采，致力于向非医疗从业者宣传科普推广：医疗常识、健康生活方式、急救处置原则、慢病监测随访等医学知识，希望能把好入路、关口前移、提早控制、避免加重、延缓发展，为国民健康事业略尽绵力...

引子

人生其实蛮艰难的，生活中偶尔会遇到或听说过：“XXX吃个果冻、香蕉、大樱桃、圣女果、荔枝、龙眼、栗子、豆腐、鸡蛋、蛋糕、药丸子（大蜜丸）之后，或XXX家孩子吃了个硬币、玩具，然后呛到了、噎住了、卡住了、憋死了...”

医学上把上述情况称为“急性呼吸道异物梗阻”，这类情况在世界各地真实地、广泛地、经常地发生着，且救援的时间窗口很短很短，如果呼吸道异物阻塞时间过长，在现场没得到及时的施救，等120/911专业急救人员来了，人都可能凉透了。

上图是一张胸部X光正位片，正中的“人”字形是气管和左右主支气管，本应是空的含气的部分显示接近黑色，但凡有些微视力的人都能看见，图中“人”字形交点有个东西，没错，是一只虾！

【吐槽】虾：我特么招谁惹谁了...

今天向大家推广一项救急救命的技能——“海氏冲击法”，学会之后“白马轻裘仗剑天涯”~

一、“海氏冲击法”的前世今生

1、“海氏冲击法”，全称“海姆里克腹部冲击急救法（Heimlich Maneuver）”

2、美国胸外科医生亨利·海姆里克（Henry Heimlich）曾作为军医参加过二战，特别擅长处理战斗中因为烟雾烫伤食管的病人，非常了解这些经常被“噎住”的人，他于在1974年发明并应用此法，成功抢救了一名因食物堵塞了呼吸道而发生窒息的患者。

亨利·海姆里克先生在2016年12月17日逝世，终年96岁，好人一生平安！R.I.P.

3、1975年，美国医学会以“海姆里克腹部冲击急救法（Heimlich Maneuver）”命名并宣传推广。

4、该法成为抢救气管异物的的标准手法，在全世界被广泛应用，拯救了无数患者，被人们称为“生命的拥抱”。

二、“急性呼吸道异物梗阻”

“急性呼吸道异物梗阻”，表现为在正常活动（边吃东西、边聊天走路运动）中，突然出现：

1、呼吸困难，明显喘憋；

2、努力做干呕的动作，却呕不出东西；

3、努力做咳嗽的动作，却没有咳嗽的声音；

4、掐住自己的咽喉、捂住自己的胸口、弯腰再直身大幅度摆动身体；

5、无法发声但慌乱地手舞足蹈，试图抓住身边的人；

6、窒息时间过长时脑组织会缺氧，可导致昏倒、昏迷。

可判断为“急性呼吸道异物梗阻/阻塞”，需要用海氏冲击法进行急救。

三、原理

施救者从患者背后环抱，突然向患者上腹部施压，迫使其上腹部下陷，造成膈肌突然上升，这样就会使患者的胸腔压力骤然增加，由于胸腔是密闭的，只有气管一个开口，故胸腔（气管和肺）内的气体就会在压力的作用下自然地涌向气管的开口，每次冲击可产生450～500毫升的气体，有可能将异物冲出，恢复气道的通畅，恢复供氧。