你需要了解扳机点，75%的疼痛和它有关

对于有过一定时间的健身经验的人来说，使用泡沫轴或花生球等工具进行放松应该都不陌生。经常进行放松有助于缓解肌肉紧绷和僵硬，改善柔软度和体态，也能够提高在健身训练中的表现。

但其中的原理很少有人能够清楚地解释，本文要讲的扳机点就与此有关。

1、并不陌生的扳机点

绝大多数人一生中都会经历各种各样的慢性疼痛，其中大部分和扳机点有关。

扳机点会导致肌肉疼痛，更麻烦的是一个地方的扳机点会在另外的地方产生症状，堪称“声东击西”。这种奇怪的现象被称为“牵涉痛”，常常导致误诊。

• 许多被诊断为腕管综合症的人，实际上疼痛是由肩胛下肌的扳机点引起。
• 坐骨神经受到刺激会导致腿部和臀部疼痛，就是经常听到的坐骨神经痛，但梨状肌或其它臀肌的扳机点也会引起类似的症状。
• 慢性下颌疼痛、牙痛、耳痛、鼻窦炎、耳鸣、头晕、流鼻涕、鼻塞等都可能和下颚、面部、头部和颈部周围肌肉的扳机点有关。
• 喉咙痛很多时候是颈部和面部肌肉的扳机点。
• 胃痛和痛经很多时候是腹肌的扳机点。

类似的现象还有不少，如果你曾经有过某个部位疼痛，到医院检查却什么都没查出来，那么很有可能和扳机点有关。

我曾有一位学员，胸痛，用力吸气的时候，疼痛会加剧。到医院做了一堆检查，都很正常，医生嘱咐回家休息。我得知之后，给她做了相关肌肉的扳机点手法，一次处理之后，胸痛就明显减轻。三次处理之后，疼痛几乎完全消除。

扳机点的处理是介于医院和健身场馆之间的中间地带，因此容易被忽视。据我所知，国内目前还很少有针对扳机点的按摩治疗师，不过如果自己能多了解一些，掌握一些按摩技巧，对于日常生活和健康来说将大有裨益。

2、到底什么是扳机点？为什么会产生扳机点？

扳机点也叫触发点，它到底是什么呢？

按照扳机点理论的创始者特拉维尔和西蒙的话说，扳机点是“骨骼肌中过度应激的点，这个点与紧带区中高度敏感的可以触摸到的小结节密切相关。按压这个点会引发典型的牵涉痛、触痛、运动功能障碍以及自主神经症状”。

简单来说，扳机点就是肌肉组织中的紧带区中一个娇弱的小结节，按压它会产生疼痛感。

扳机点有时会被误认为是肌肉痉挛，实际上，肌肉痉挛是整块肌肉的突然收缩，而扳机点以及与之相连的紧带区是肌肉中收缩着的一个很小的部位。虽然扳机点可能导致整块肌肉痉挛，但它和痉挛是不同的。

扳机点的产生有很多诱因，如肌肉突然承受过大的负荷、持续低强度的静态肌张力、离心收缩、长期肌肉紧张、严重创伤、劳损、持续快速运动等。

为了便于大家理解，我再分享一个实际的学员案例。

曾有一位学员，跑步时崴了脚，休养了几天之后，以为恢复了，但没想到在长达半年多的时间里，跑步、跳跃甚至下楼梯都会导致脚踝疼痛。到医院拍片子，没有问题，医生怀疑说是骨关节炎。

当时我了解情况之后推测医生的判断可能不对，实际可能和扳机点有关。崴脚的时候，踝关节外侧的肌肉由于突然被拉长而产生了扳机点，损伤恢复之后，扳机点却仍然存在。

在我给她进行了腓骨肌的手法处理之后，疼痛才真正消除。

扳机点产生的具体过程是怎样的呢？

上述的这些因素会促使乙酰胆碱释放，引起肌节缩短，也会引起为肌肉新陈代谢的毛细血管收缩；肌节和毛细血管收缩会导致血液循环不畅、局部供血不足，从而损伤线粒体；线粒体受损又会导致提供能量的ATP无法产生。

ATP是分离粗肌丝和细肌丝的必要物质，它的缺乏会使得肌节处于收缩的状态。

总而言之，扳机点和肌节始终处于收缩状态有关。

这导致疼痛物质不断被释放，刺激游离神经末梢的痛觉感受器，并传递信息——扳机点所在部位出问题了，有疼痛感——并把疼痛的信号传到中枢神经系统，从而引起敏感。

对于扳机点的产生来说，最关键的因素是肌肉的过度使用，但导致肌肉过度使用的因素却多种多样。正是由于这些因素的存在，扳机点即便通过一些方法消除了，很快又会复发，只有解决这背后的因素，才能真正消除扳机点。

有两大类因素会导致扳机点持续存在或是复发。

① 机械性因素

• 下肢不等长
• 不良坐姿、站姿（如跷二郎腿）
• 脊柱侧弯
• 头前倾或是侧倾
• 翼状肩胛
• 骨盆歪斜

其实就是各种类型的体态问题。体态不良会导致部分肌肉过度激活来维持体态，典型的案例是前文提到过的斜方肌上束，这块肌肉的扳机点往往和头前倾和圆肩有关。

② 全身性因素

这是指对肌肉能量平衡有不良影响的各种因素。肌肉能量供应减少可促使扳机点形成和持续存在。

以下是一些可能的因素。

• 维生素B缺乏
• 电解质紊乱（如钙、铜、镁离子等）
• 痛风
• 贫血
• 低糖血症
• 慢性感染
• 免疫功能减低
• 心理疾病

3、如何消除扳机点？

肌肉扳机点的产生是因为粗细肌丝无法分离，那么要消除扳机点，只需让粗细肌丝分离，肌节变长即可。

不过我们不可能直接深入到肌原纤维进行操作，也无法强迫肌肉进行放松。最安全有效的方法是增强血液循环，从而增加肌肉组织的氧气和能量供应；能量供应恢复了，钙离子的吸收就会重新开始，肌节就会变长。

怎么做才能增加血液循环呢？最简单的方法就是按摩，通过对扳机点所在区域的按摩可以恢复受影响区域的毛细血管的血液循环。当然，也有其它方法，包括针灸、注射和喷雾治疗等。

针对扳机点的按摩和普通的按摩不太一样，我介绍一种针对扳机点的深度推压按摩法。

平常我们处理扳机点的方法是压住肌肉上的痛点，保持不动，这种方法的学名叫“缺血性压迫法”。不管是用手还是借助泡沫轴或花生球，都会采用类似的方法。这种方法也是有效的，不过强度会较大，因为一直压着，所以始终伴随疼痛。如果是用手一直压住的话，也容易疲劳。

深度推压按摩法是相对强度较低效果却不错的按摩方法。这种方法是通过间歇性的移动来实施推压，就是压住痛点之后，向前推，范围约2~3cm，从疼痛区域的一端推向另一端。每次推压之后放松一下，然后回到起点做第二次。

这种方法可以促进血液和淋巴液的流动，让扳机点所在的区域获得新鲜的氧气和养分。同时，推压能够对肌纤维产生“微拉伸”，而且恰好作用于肌小节缩短的位置，有助于拉长肌小节，消除扳机点。

为了达到最佳效果，自我按摩应该符合以下9个原则。

① 尽可能地使用工具，避免手部疲劳；② 用深度推压按摩的手法；③ 按摩时运用短促、多次的推压手法，从疼痛点的一端推到另一端；④ 沿着一个方向进行按摩；⑤ 按摩要慢；⑥ 如果把疼痛的程度分为10级，按到5级为宜；⑦ 每个扳机点每次轻柔按摩10~12下；⑧ 每个扳机点每天按摩3~6次；⑨ 如果疼痛没有减轻，可能是按摩的点不准确。

4、几个常见的小问题

① 扳机点是随机产生的吗？

并不是。扳机点的产生有一定规律，一块肌肉只会在某几个位置产生扳机点。如果绘制一幅全身的扳机点地图，你可能会发现和中医的穴位图有很大比例的重合。

② 怎么判断有没有扳机点？

扳机点有不同类型，包括活跃扳机点和潜在扳机点。活跃扳机点是指已经产生了症状，潜在扳机点则是未产生症状的扳机点。

不管是什么扳机点，都会在被按压的时候产生疼痛，这也是判断扳机点最简单、最方便的方法。

③ 拉伸能消除扳机点吗？

不能。

不管什么类型的拉伸，都是以整块肌肉为基本单位的。如果肌肉已经有扳机点存在，拉伸不仅无法消除扳机点，拉伸强度太大还会导致肌肉产生新的扳机点。

不过，在处理完扳机点之后进行拉伸是很好的。

④ 针对扳机点的按摩会很痛吗？

并不需要很痛，很痛有时会起反作用。

如果将疼痛程度分为10级，1级为完全不同，10级为无法忍受的痛，那么针对扳机点的疼痛强度可以保持5级，就是舒适的疼痛。

5、推荐一本书

扳机点对于我们的日常生活和健康来说非常重要，我建议每个人都能了解并掌握基础的处理方法。

我会在之后的文章和课程中分享更多针对扳机点的实用处理方法，但以下这本书值得每个人拥有。

注：触发点就是扳机点，Trigger Point的不同翻译

这本书的好处是相对于其它扳机点相关的书籍，这本书在专业性、实用性和可读性上达到了很好的平衡，大部分人都能看懂。

扳机点的处理是一个专业领域，因此大部分的书籍都是写给专业人士看的，非专业人士读起来比较困难。比如扳机点的祖师爷特拉维尔和西蒙的红宝书。

专业书籍中的方法不一定适合大家，有一些必须由专业的康复师或治疗师来操作。

《触发点疗法》中提供的所有办法都比较安全而且容易掌握，只需要双手和一些简单的工具。

大家既可以通过这本书了解更多扳机点的知识，也可以作为工具书，当产生症状时，可以对症找出需要按摩的部位。

祝福大家健康。

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