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卫计委也“拆东墙补西墙”

卫计委也“拆东墙补西墙”

先上一则新闻:杭州市级公立医院的临床医生 晋升职称前 须到市急救中心轮转四个月·都市快报《杭州市级公立医院的临床医生 晋升职称前 须到市急救中心轮转四个月》。大家可能不觉得有啥,那么,再看看暑假的新闻:多重原因造成儿科与院前急救人才荒 加分录取?医生担心。大家体会了没?
我觉得这个时候,就感觉我国的基础教育是失败的,为什么呢?因为能坐在卫计委里面,掌控别人命运,制定政策的人,居然自己也犯着小学生都懂的错——拆东墙补西墙,真的很讽刺。可以很明显的看到,卫计委这么做,无外乎就是因为急救缺人,而且不是一般的缺,且这种缺乏在造成恶性循环:人不够,每个人的工作量增加;每个人工作量增加,犯错可能就增加;犯错可能增加,则纠纷增多;纠纷增多,工作效率就下降且心情不好;工作效率就下降且心情不好,则工作量进一步增加;工作量进一步增加,最后辞职的人就增多;辞职的人增多,则人更不够……
只能说卫计委里正襟危坐的大爷们也是够人才,为了解决这个问题,想到的是手中的权力,而不是医务人员的权益。所以,他们选择了强制性措施,这也是长期呆行政部门的必然结果,视手中的权力为利剑,考虑问题都是“我的权力有多大范围”,而不是“医务人员的权益有多大范围”,这也是国家未将特殊职业上岗及执业纳入到法律范畴的必然结果。 这使得相关部门滥用职权,肆意修改规则,而导致如此弱智得连小学生都看不下去的政策能够堂而皇之的开始执行!
诚然,急诊尤其是院前急救目前是非常缺人的,为什么?无外乎,辛苦,风险大,且穷。尤其是遇到某些特殊场合,如酒疯子们集体受伤,喝醉酒了还会动手打人的时候;或者遇到抢救最终无效,家属情绪激动,随时可能打砸抢。更可怕的是,这帮制定规则的大爷,从来不考虑在台面上来解决医闹问题,反而是带头“私了”“维稳”,之前重庆方面已经做了很好的例子。而这样的纵容,结果可以看知乎上最近比较火的一个问题《医闹入刑了谁来保障患者权益 ?》当然,现在题主改了题目,不过在答案里都能看到大家提到原题目:医闹入刑了,当产生医疗纠纷,如果医院利用自己的关系干扰第三方调查,患者如何在合法范围内保障权益? - 晋太元中
那么,已经到了目前这种时刻,已经到了急诊随时崩塌的时刻,卫计委的改变在哪?或许卫计委里的大爷们,还一副理所当然”我们才是管理你们的机构,你们还有资格来指责我们?“,然而,医疗行业虽然有着诸多的法律限制和规定限制,却仍然经受不住市场环境的冲击,既然卫计委们不停地制造难度,让大家进了坑就不能出去(详见我的上一篇文章:为啥我们不逃跑? - 杏壶杂侃 - 知乎专栏) ,那么,大家也会选择不从事一些高风险却低回报甚至是惹上一辈子麻烦的科室,这是必然的。这个时候,如果稍微还有一定政治觉悟,最直接的反应应当是”是不是这些科室情况太不好了“而不是”你敢不干老子就非要强迫你干!“的官僚主义作风。当然,这个行业的封闭结构,决定了作为管理阶层的卫计委们大可以挥起大棒看谁不顺眼收拾谁。毕竟,医疗行业的主体仍然是公立医院,是有行政编制的公立医院,谁要是不满,抗议,或者举报,或者投诉,立马可以行政手段让人生不如死,这种事儿不少见!这也是多方反对非公立医院的重要原因,因为这样,让管理,或者说是目前国家体系下仅有的一点点奴役,变得困难,甚至代价太大。
所以,大家也看到了,在诸多医疗的问题上,都选择立法,唯独医疗行业的上岗什么的,事关医务人员利益的内容,不立法,不支持,不保障,动辄就是要求医务人员怎样怎样,而不是为医务人员怎样怎样。很可笑对吧?对了,咱还能看到有部法律叫《保密法》呢。所以,这里我也想咨询下法律人士,这种事儿有具体行业的先例木有?有木有可能予以立法?
倒回来说,这种奇葩政策,虽然是短时间解决了问题,但从远期看,将直接导致从医过程的阶梯延长,困难增大,愿意从事者更少,且是对患者的不负责。医疗行业内的人士都明白,行业内也存在隔行如隔山,我或许能知道你是什么病,知道常规处理,但是,具体的风险判断和针对性处理以及是否合理,这不是几个月,更不是2周培训就能说清楚的。另外,也导致了一个更麻烦的问题:出了情况,算谁的,怎么算?
大家不要高估了相关单位的节操,最近我科才出过问题,当事人W就中招了,一个患者,腓骨骨折,由于医院最多只能开一个月的假条,患者就三番五次来门诊开,当事人W这哥就开了有一次的。最近是发生了什么呢?患者自己作死,明明都还看得到没好(X光片),还在家属区打篮球!让人逮到了,因为是党员,所以党组织调查了。党组织当时怀疑是假的假条,就要求医院协助调查,某些领导啊,就直接怀疑是医生收了好处,开始了一种几乎心里认定了结果的调查。由于当事医生W是当时协助的自己的导师一起在上门诊,所以医院叫去了导师,不停地问是不是收了好处,哪个医生收的,啧啧。这个例子的重点,不在于最终结果怎样,尽管确实最终清白,这里是要证明,某些部门,来了事情,巴不得责任全扔给你,哪怕是个要你可能得判刑的罪名,对外还要说怎么怎么保护你。
这种当着一个样子背着一个样子的例子也不是孤例,X医的儿七专业现在是儿内要去西安,西安方面合作单位,在X医的老师还在的时候,对学生可好了,相信各路儿七的同学都看到10级写的了。但是人一走呢,呵呵呵,说好的都没有,不好的,都冒出来,要多坑有多坑,为啥?说白了,这些领导们,单位们,有着相对于我们的绝对的权力,绝对的权力就滋生了绝对的腐败,腐败这个事儿,可以理解得很广,大家懂的。
所以,拆吧拆吧,拆东墙补西墙,拆到最后,大厦将倾,无人能扶!祝医疗行业迟早变为奢侈品行业,呵呵哒~
སྡེ་དགེ་བཀྲ་ཤིས་ཚེ་རིང ཁམས་པའི་སྨན་པ
编辑于 2015-11-08

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