首发于医学职业发展讨论

记：离开和睦家的日子（第二话）

前言：（2017年1月12日）这篇文章越写越长，而且还要实时更新内容。所以我打算把它分成几个部分了，这样更好地能够记述从2015年10月开始之后，不断的变化与认知~

传送门☞：第一话《再见 · 和睦家》

--------------------

第二话：《离开和睦家的一周年》（2016年10月1日）

今天正好是我离开和睦家整一周年！

365天，从外部看了和睦家的整整一年！

【先说说怀旧的东西】：16年从医，12年在和睦家，给我留下很深的烙印：

  • 晚上睡觉梦到做手术、看病人、去急诊会诊，好多次，都是栩栩如生；
  • 总有穿越感。国内的高端私立医院数目，北京数量可能是最大的，都是圈子里面的人，相互走动往来一下很常见。很多新的医院的设置和和睦家太像了，估计请的都是相似的设计师包工队吧，有时候味道都一样。有时候走进这些医院的时候，再加上老能看见熟人，会有突然一阵deja vu。一个是在善方医院，梅梅带着我看了一眼病房。进病房那一刹那，熟练的敲了几下门，突然意识到这不是在和睦家上班，相视大笑~

还有一次是去卓正找徐伟斌医生说个事情，进门发现前台和护士长都是以前的同事。聊得那个叫亲切~ 然后等徐大夫的时候，我就往他们医生休息室里面一坐，细长的房间的布置样子加上外面的光感，特别像BJU#2的儿科医生休息室，没坐一小会儿就穿越了，翘着脚拿起桌子上的梨就开始吃，一点儿不客气。吃完了一开门，发现我靠原来不是和睦家哦。

【再说说现在的东西】：

  • 焦虑感：比在临床一线工作减少很多，这是不用说的
  • 脾气：好了很多~
  • 躯体的疲劳感：降低了不是一点半点。从三个方面说：

- 睡眠方面，以前经常可以有闹铃叫不醒（其实就是NREM正好落在闹铃响的时候）、一睡到10小时的时候、晚上很晚不困死活睡不着的时候。这些都是昼夜颠倒临床工作和长期疲劳造成的。现在，闹铃100%能够叫醒这个事情不敢说，但是比以前强多了；平均每天睡觉可以有一个6-7小时的固定长度了；多数情况下，晚上可以自然困倦而进入睡眠了。- 能够开始坚持一定程度的锻炼了。

- 对Massage的需求明显减少，这其实也侧面反映了睡眠的改善。


  • 记忆力：因为睡眠更充足了，记忆力明显好了很多。第一次注意到这个事情，是我特别喜欢玩的一款游戏《辐射》的控制台经常有要调代码的，我以前像要打一行player.additem 0001f279 的时候，中间的新代码一定要再切换出去看一遍，因为很可能记不住。在今年年初辐射4刚出来的时候，我玩的时候就可以看完之后一次打出来了，以前做不到。
  • 其他的想到再说

【聊聊未来的东西、以前不知道的东西，还有一些对后来人的告诫】：有些东西是在临床一线工作看不到的，只缘身在此山中。

  • 对“忙”的不同解释：北京和睦家医院（不算上海和睦家或者其他的和睦家）的相当多临床一线部门的工作强度，并不亚于地方医院，有时候甚至有过之而无不及，这个我们都有亲身体会吧 @娄莹 。而且和睦家医院还是和其他高端私立医院相比，更忙一些的。北京和睦家临床一线以及非临床一线的人，离职者里面一个很常见的抱怨就是“太忙”。而这个“忙”在管理者眼中和一线人员眼中，根本就是背道而驰的两个概念。当一线工作者向管理者说“忙”的时候，她们总会说：“那好呀！”，这其实非常伤害一线人员的心。就像病人向医生说“我肚子疼”，医生说“那好呀！”的感觉，实在太讨厌了。但是当转换角色之后，自己有时候也会说这样的话。今年初的时候，我自己公司的一线工作人员就曾经说过“太忙”，作为管理者的身份，当时我也是脱口而出“那好呀！” 之后，迅速意识到了我说错话了，然后赶紧说“你看看怎么样我能帮你，让工作更简化更轻松呢？” 这是管理者的修养。
  • 私立医院 v.s. 高端私立医院：7月份的时候，我在嘉会医院给他们做一个培训，课件和几位曾经同事闲聊的时候，喷出了一个聚牛逼的话：“在中国要想找到靠谱的医疗机构，靠谱顺序排序是：高端私立医院 > 三甲医院 > 军队医院 > 普通私立医院 > 早年莆田系”。这个说法非常深刻而且有前瞻性，里面有两个槽点：

第一，并不是说现在的高端私立医院的水平全面压倒三甲医院，而是从patient-centered care角度来说，因为高端私立医院基本都是用美国那套CPT收费体制的，医生劳动的知识价值充分体现了，所以整个医疗体系就不会出现那种靠多开化验靠多开药品靠多开检查而盈利的思想，这才是让医疗与世界接轨的基础。而非啥啥医改。所以只要坚持一段时间，越来越多的靠谱的医疗就会在高端私立医院产生，而非三甲了。除非三甲医院彻底纠正靠多开化验靠多开药品靠多开检查而盈利的思想。

第二，高端私立医院 > 三甲医院 > 军队医院 > 普通私立医院 > 早年莆田系 这个顺序里面，人们经常会把高端私立医院、普通私立医院和莆田系都混合在一起，统称为“私立医院”，然后再用对待莆田系医院的眼光看待，这是不对的。其实，中国很难说有真的公立医院，就是国家出钱提供一切运营费用，为所有人看病的医院，是不存在的。军队医院怎么样咱不知道，但是三甲医院都是国家给一个n%左右的运作费用，而剩下的钱要靠自己赚的医院，他们与其他体制的医院一样，具有非常强的追逐利益的属性。这些三甲医院其实也是私立盈利性医院的模式，只不过应该叫做“公立的盈利性医院”，决不能把这些医院和美国的公立非盈利性医院和私立非盈利性医院相比，只能直接对比其他国内医院。

---------------------

  • 江湖名声与圈子：北京可以认为是中国大陆高端私立医疗开始最早的地方，甚至可认为是生根发芽的地方，要比上海广州早10+年的经验积累。这个圈子经过了20多年的演化，已经形成了一个比较稳固的圈子了，这里面也有了独特的文化和派系。这个圈子是和现有公立医疗体制的圈子比较分离的。跨越圈子，就像转了宗教一样，之前的恩恩怨怨高低好坏，都可以很大程度上清空一些，然后重新做人。然而圈子里面，每个人的江湖名声是在迅速传递和分享的。现在基本的流向都是从公立医疗体系流向高端私立医疗体系的，所以新进入的人，一定要注意这个新圈子里面的认识可能与过去圈子不同，同时注意积累自己正面的江湖名声。


无耻小广告：我的在行约见“进入高端医院工作，你准备好了吗？”

编辑于 2021-09-05 15:24
民营医院
和睦家医院
离职

文章被以下专栏收录