【痛风】不含嘌呤的毒药——果糖&果葡糖浆

【痛风】不含嘌呤的毒药——果糖&果葡糖浆

痛风患者都知道,尿酸是嘌呤代谢的最终产物。所以,痛风患者都视嘌呤为洪水猛兽。可您知道吗?有一种物质不含有嘌呤,口味甜美,却会明显的升高血液中的尿酸含量,是名副其实的痛风毒药!这就是今晚的主角——果糖。

果糖是一种单糖,在自然界中主要存在于水果和蜂蜜等食品中,在植物中也有存在,尤以菊科植物为多。在各种天然糖中,果糖的甜度最高,其甜度大约是蔗糖的1.8倍。现代食品工业中,果糖可以以酶法糖化淀粉转换所得到,既——果葡糖浆,其价格低廉(仅有白砂糖价格的1/3-1/2),甜度超高,因此被广泛添加使用。超过70%的甜饮料和甜味食品中以此作为主要甜味剂。

图一:食品工业宣传的果糖

过去人们认为,果糖在相同的甜度下可以减少热量摄取,使用后不引起明显的血糖升高,适合糖尿病人使用,是一种健康的糖类。但目前这样的观点已被认为是错误的。

图二 含有果糖(果葡糖浆)的饮料——可乐

大量的果糖吸收后,可进入细胞内迅速磷酸化,导致细胞内磷酸化减弱和ATP耗竭,因而形成大量AMP, AMP经脱氨酶形成次黄嘌呤核苷酸,后逐渐转换成次黄嘌呤、黄嘌呤,并最终分解为尿酸,从而伴随细胞内尿酸升高和高尿酸血症的产生。可见,果糖虽然不含嘌呤,但最终代谢产物却变成了尿酸,成为痛风中名副其实的洪水猛兽和隐形杀手。

图三:果糖的代谢产物是尿酸

不仅如此,目前的研究已经证实,果糖与肠系膜及腹腔内脏的储脂有关,是啤酒肚的罪魁祸首;大量食用果糖会引起胰岛素和瘦素水平降低、饥饿素水平增高,导致肥胖。除此之外,果糖与糖耐量异常、胰岛素抵抗、高血脂和高血压均有一定关联。对于常合并上述疾病的痛风患者来说,不啻毒药。

有朋友会问了,果糖广泛存在于水果中,那么是不是水果都不能吃了呢?其实不然,水果虽然含有果糖,但单吃水果一般也不会过多,并不会对血尿酸造成明显的影响。水果中,蓝莓、酸樱桃对痛风患者还有利呢!但痛风患者需要避免喝果汁(包括100%鲜榨果汁),因为果汁往往浓缩、集合了许多个水果中含有的糖分,稍不留神就摄入超标了。除此之外,对特点甜的水果,如龙眼、荔枝等水果,也仅应当少量食用,不可贪多!

图四:推荐的水果——蓝莓

在临床中,谢医生接诊了越来越多的痛风患者,以年轻男性为多,他们不喝酒,但非常爱喝饮料,可乐、芬达是他们的最爱。我想,痛风的发生和他们果糖的过量摄入不无关系。更重要的是,他们中的绝大部分并不知道果糖与尿酸的关联——患了痛风之后,他们戒了啤酒,戒了海鲜,戒了肉汤,生活“了无生趣”变本加厉的喝起了不含嘌呤的汽水、果汁,最终造成了南辕北辙的后果。

医学科普任重道远,小小的细节往往决定了治疗的成败,融合中西,与风共舞,谢医生愿意与各位一道,共同控制好痛风,让恼人的疼痛远离你的生活。

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编辑于 2017-04-11

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    谢榆,江苏省中医院风湿科医师,医学硕士。擅长痛风、强直性脊柱炎、类风湿关节炎等风湿免疫病诊治。开辟专栏,是为了帮助大家正确认识疾病,面对疾病。融合中西,与风共舞,谢医生与您同在。