关于慢病管理的一点体会

我本人是十多年的高血压患者,而且十多年前体检就发现血尿酸偏高。

去年12月底的体检报告大致是这样:

血清甘油三酯:4.64(正常值:0.4~1.8)

血清高密度脂蛋白: 0.77(正常值:0.9~1.79)

血尿酸:481(正常值202~416)

体重:95KG


我的家庭医生告诉我, 我的体重过高是导致高血压、高血尿酸、高血脂的主要原因。除了吃药控制高血压以外,还要减轻体重。一旦体重减下来,这些病就基本好了。

不过因为马上春节了,也没在乎医生的话。春节期间照样该吃吃该喝喝,打算春节后再说了。不过,三月初开始坚持每天下班走路回家,坚持了十天左右,还算有了一点运动量了。另外淘宝买了一个喷油瓶,做饭的时候确实很有效地减少了用油量。

反正是一直磨蹭到三月中才又去找家庭医生。

医生给我开了个检查单,再抽了一管血,查了血脂四项、肾功三项以及同型半胱氨酸(医生估计我的高血压属于H型高血压——有数据说中国四分之三的高血压患者都是H型高血压) ,检查结果是这样:

血尿酸值降了一点,463(上次查是481),但还是偏高不少(正常值202~416)

甘油三酯降了很多,从上次的4.64降到了1.82(这时候坚持每日天走路不到二周,运动量大概是每天1万步的样子),不过还是比正常值(0.4~1.8)略高一点点。

第一次查同型半胱氨酸这个指标,20.3,正常值是0~15。医生说这个指标高,将来心梗猝死的概率就会远高于一般人。她还见过高达60的,如果不采取措施没准几个月内就会猝死。

以前还不太在意医生说的话,觉得真的按医生的简易执行太难了,既要管住嘴,还有迈开腿。尤其限制饮食方面, 低油饮食还真是挺难做到的。饭馆里哪有用油少的?!

这次检查后发现,好像也没那么难哈。

一鼓作气,每天早饭还是随便吃,午饭改成7—11的全卖三明治(针对血尿酸偏高,医生建议我吃全麦制品,不过全麦不太好买,尤其饭馆里基本找不到全麦主食)外加一盒蔬菜沙拉不加沙拉酱,晚饭尽量不吃炒菜,烤箱里烤一块鸡胸外加一点土豆泥,或者蒸煮为主。偶尔参加饭局或者自己炒个菜也不要紧,反正低油为主了。

按照医生的嘱咐,每天吃一片复合维生素(主要补充维生素B12和叶酸 ),这是针对同型半胱氨酸高的处方。

每周大概能坚持5天走路下班,大概平均每天1万步的运动量。

体重一直没查,家里的称早让我给扔了。但是肯定降了不少,我的腰带已经紧了三个扣眼了——最近还不得不新扎了一个眼,而且这两天已经启用了这个新扎得眼


前些天医生提醒我复查一下,磨蹭了几天上周四去抽了血。拿到的结果是这样

大致基本上恢复到正常值以内了。

总结一下:

1、一定要有医生指导,一定要有医生指导,一定要有医生指导——重要的事情说三遍。

2、按医生的要求定期做检查。我是抽个血,查一下各项指标,每人需要的检查不一样;

3、坚持每天吃药,每天运动以及控制饮食很重要,没有这些配合,医生给的建议也就仅仅是个建议而已;

4、运动和饮食控制最难,实际上偶尔不控制也可以,但是大部分时间要坚持;

5、 控油难度尤其大,但我发现盆油瓶确实是控油利器,淘宝价格大概20几块而已;

6、坚持不住的时候就想想,如果不坚持,没准就早早地挂了。这样想对坚持下来有帮助;

7、运动要找到乐趣更容易坚持,比如我是每天穿越奥森,那里环境好。要是每天走大马路估计我也坚持不住;

嗯,目前就这些。回头想起来了再补充。

发布于 2017-04-24