内生五邪为何没有暑?——并论六气的阴阳配属

风、寒、暑、湿、燥、火(热)

——既是六气,也是六淫,是自然环境的六种相互区别的状态。

人生于天地间,就会应了天地的规则,在体内生成类似的状态,但人体是求稳态的,所以一般是平和的状态,所以一旦一种征象显露出来,便是病态,即内生邪气。

然而,人体内生的邪气不是六种,而只有五种——

风、寒、湿、燥、火(热)

——暑去哪了?

有人说,暑属于夏之气,寓于火热,但程度更甚,是高热炽火。

有人说,暑就是湿热。

但这些说法都不能解释人体为什么不能产生暑邪。

比较好理解的解释是:天有六气,而人只有五脏以应五行,木风火热土湿金燥水寒,就是没有暑的份。然而这也没有交代“暑”到底去哪了……

也许看看“中暑”一病,会获得些许头绪:

无论是轻度的中暑还是重度的热射病,都是因为排热不彻底;人体排热主要靠出汗,所以当蒸发率太低(空气湿度大)或温度太高时都很容易中暑。中暑的治疗第一步就是置患者于阴凉通风处——注意“通风”二字——所以,实际上暑邪的威力并不在于单纯的高热或者湿热,而在于闷热,因为排汗解热不畅,会使人产生憋闷的感觉,而一旦空气流动起来,排汗的散热能力会大幅提升。

闷是一种在一定范围内空气凝滞的状态,这种状态即便是气滞气郁甚至郁滞到化火的人也不会达到,因为人体内的气一旦广泛停滞,人就挂了——要知道,仅仅只是气郁,气机并没有完全凝滞,就会让人心慌胸闷气急欲死……

因此,人体是不能自发产生暑邪的。

不过,临证的时候,确实也会碰到一些主诉是无论冬夏,常觉中暑感的患者,这些人并不能算是内生了暑邪,却有点类似暑耗所致之虚的特性,病机也类似,营卫二气虚且郁,只是往往没有热象


-----这是分割线,又到了正儿八经地瞎扯淡的时间了-----

***190107:以下内容问题很多,属于个人不完全的尝试,目前有更新内容,但懒得整理,所以不可采信,只是留存***

其实仔细看,六气两两之间是对立配对的,寒热是一组,燥湿是一组,那么剩下的风暑就是一组,为何风暑是对立的?因为风性走串善变,而暑性如前文所述,是凝滞胶固的,是不流通的,两者的性质对立。

有道是“风为百病之长”,可以裹携其他邪气,都听过风热、风寒、风燥、风湿,却怎么没听过风暑?这就是原因。(虽然有一个病名叫暑风,但其实并不是风与暑相兼,而是因暑生风,暑是外邪而风是内生的)

咱之前尝试过三阴三阴与先天八卦的配属,开强迫症的脑洞这事从来都是强迫症般地停不下来的,于是就想把六气也搭进来……


-----以下内容因个人观点发生变动而于2017-12-08作大幅修改-----

以坎水离火对位可知六气配入也应符合对立的两者配于对位上,于是得如下:

太阳成泽,应湿

少阳生风,应风

阳明化火,应热

太阴作雷,应燥

少阴为山,应暑

厥阴系水,应寒

按照表里关系形成雷火、山泽、水风三个配组,再按以上内容正好得燥热、暑湿、寒风三组,真是“狼狈为奸”的好搭档

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在最开始配对时,由于确信对位为对立,所以只要配出一个就等于配好了两个,但是还是发现配对起来十分困惑,毫无头绪。首先水火就搞不定:离火是阳明,火主热,但是阳明也有燥象(火亦可燥),那么对应的坎水就是主寒,但主湿也说得过去。然后,那时还没有将巽兑之名的位置对调,雷的对位是风,如此也产生了一系列问题:巽风本来就是风象,是不是就可以直接配风气?如果巽为风,那么震就是暑,好像夏季雷雨将至而风未起前,天气确实会蛮闷热的,但这就是联系?

于是就试着从“象”,从《伤寒卒病论》里的内容开始入手。离火阳明病,有水液燥涩不润、阴实内结的症状,似乎应该是应燥气,但细想阳明本当润通,今不润为病,所以燥气非阳明本气,那么就只考虑热了,因为热一样伤阴,燥只是热盛的一个结果,而且,燥邪的特点一般认为是伤津不耗气的,但阳明病是可以伤气的;另一方面,离火之气过旺,则火热气转为火热淫邪,恰为阳明病的病象;所以离为热,相对应的,坎水厥阴便应寒气,而不是湿气。

既然燥气不为火热,那么还有什么能应燥?参考前面的阳明病,可知应燥气者本当性燥,若病则燥象显。那么山、泽、风、雷,哪个平时虽然气燥但无燥象,而一旦其气盛作病会显露燥象?而应燥者又必能除湿,这剩下的四个象里,兑泽本身都是水,应不应该排除?而风能散雾遣云、雷鸣则云破为雨,山林能蒸腾水汽,都有可能,而这四者中应风气和暑气的也能解湿,但暑气又极易与湿相合,而只有燥气能完全克制湿邪……似乎还是找不着头绪。

按照前文提到的风气和暑气和巽震相配的假设,那么燥气应山,则湿气配泽,好像湿泽是很好理解,那么燥山怎么解释?一个和暑雷的情况一样的疑问。好吧,到这里又卡住了,那还是用《伤寒论》,那会认为震雷太阴病,自利而不渴,说明寒湿盛,也就是说阴湿云团凝重到雷霆难起,当时觉得太阴病既然是湿象显,那么震本就当应湿,似乎也有道理,毕竟没有积雨云就没有闪电可言了,此外,太阴病又可脉浮,说明其病可从太阳解,用桂枝汤,这是不是侧证了太阴太阳相对应,又能不能认为是以巽风的燥来制湿呢?照前文阳明之理,能解太阳病症的应该是反燥气,这就是个矛盾(预告:桂枝汤能激巽风之燥性这种鬼话确是无稽之谈,后面就会解释这种胡说八道是怎么产生,后我又怎么推翻了自己的脑洞的),就成了无稽之谈。如果不考虑这么问题,直接继续下去,似乎也很好处理,虽然艮山少阴连着巽风太阳,但是就如巽风不配风气一样,艮山也未必要应风气,再者,艮象阳出于阴,不若风性走串,更似暑热迫津为汗,因此,少阴应暑,少阳应风——《伤寒论》里少阳病的或然症特别多,也应了风性善变的特点

但是,这样的配法,除了前文提到的疑问,还有很多问题,比如:山为暑解释了,泽怎么就为风了?因为有大片水的地方能生风?为什么坎离可以直接对应到寒热,而后面的配法里,巽却不能直接应风而是应燥,兑也不应湿,而应了是风?

虽然疑问一大堆,但我依旧十分得意于自己的脑洞,暗自欢欣,就差没觉得自己是个天才了……直到我将巽兑之名互换位置后……面对着巽应了风,泽应了燥的新局面,在考虑怎么解释泽燥时,我蓦然意识到引入《伤寒论》的内容直接辅助理解“象”是个错误!因为我完全没想起自己那套认为《伤寒》系统的三阴三阳和六气的三阴三阳很可能内涵不一致的观点。这里讨论的内容,无论阴还是阳,都依从“开枢阖”的顺序,但《伤寒》里的不是,这就导致了为什么阳明作为离火,病后火热象显示出来是与阳明病特点一致的,而厥阴坎水病后却不单纯是寒这样的问题。引入《伤寒》内容必须先经过“处理”

于是所有问题又退回到了原点……

火为阳。三阳的阳气,象在阳明,散于太阳,少阳动之。三阳之气终为三阴所转输:散在太阳的,流经厥阴以生少阳;阳明得少阳而能运行,太阴为此二者使,督少阳回纳,并监阳明传化,维系少阴;少阴收藏,满则泄,泄出于太阳

太阳兑泽正好对应属太阳的小肠和膀胱,但是太阳病的腑证其实是太阳散发的阳气受损加重后从“三阳之量”影响到了“阳开之运”的结果,所以太阳病一开始累及的不是兑泽。兑泽属水象,水象的问题要往前先看气象,而三阳就是气象的乾天。乾归金行,金行通太阴。这才是桂枝汤能同治太阴太阳的原因。乾天禀金行之气,干燥而清凉,能聚湿为水(这也是肺怎么会成储痰之器的原因),而有兑泽。故《伤寒》太阳燥,六气太阳湿。故湿泽的对位便是燥雷。震雷既是太阴,又是“一阳”,即《伤寒》少阳

这样一系列的配组完成后,像“太阳-兑泽-湿”这样的结论与黄玉璐,又或者与《内经》运气篇里的对三阴三阳与六气的配法有很大出入;而且,居然给暑气找了个对应,那么少阴病是不是暑淫的效果就要出现了?说好的内生邪气里没有暑邪呢!所以咱在这研究了小半天,大晚上的不睡觉,其实可能就是在胡说八道,哈哈

——不过呢,其实呢,这套东西有悖于运气论这事倒还真不是问题。运气学里的六气是没有暑的,而火热之气被分为君火和相火,还具有升降意义,说明彼六气非此六气。细观之,便可知,运气学提到的三阴三阳并不适用于先天八卦,而是与五行挂钩的,而五行相关的是后天八卦(艮和坤都是土行,分别位于东北和西南位,倒是和黄元御主张的戊土己土中轴之论十分贴近)


-----小一号的脑洞分割线-----

《左传》里记载了另一种“六气”致病:阴、阳、风、雨、晦、明

咱一定是太无聊了,硬是将两种六气也对应了起来:

火应阳,热疾

寒应阴,寒疾

风应风,末疾

湿应雨,腹疾

燥应晦,惑疾

暑应明,心疾

没有特别的理由,就是“随意”组合着玩的,毕竟疾病的内容与形式并不同

编辑于 2019-01-08 23:23