剖腹产术后,应该怎样修复子宫?

剖腹产术后,应该怎样修复子宫?

对于刚刚剖腹产完的孕妈而言,不可能一下子就能恢复到生产前的状态,得先弄清楚剖腹产后多长时间可以同房、剖腹产子宫恢复等相关问题,以便更好地调理身子。

1、剖腹产子宫恢复

子宫可以说是母体在怀孕、分娩期间体内变化最大的器官。它可以从原来的50克一直增长到妊娠足月时的1000克。一般来讲,产后的子宫需要6-8周左右才能恢复到原来的大小。

一般而言,子宫恢复主要包括三方面,即子宫体的复原、子宫颈的复原和子宫内膜的复原。

子宫体的复原

在胎盘排出之后,子宫会立即收缩,在腹部用手可以摸到一个很硬并呈球形的子宫体,它的最高处和肚脐的水平同高。以后子宫底的高度,会每天下降1-2厘米,大约在产后10-14天内,子宫变小,降入小盆骨腔内。这时,在腹部就摸不到子宫底了。

子宫颈的复原

在分娩刚刚结束时,因子宫颈充血、水肿,会变得非常柔软,子宫颈壁也很薄,皱起来如同一个袖口,7天之后才会恢复到原来的形状。7-10天后子宫颈内口会关闭。一直到产后4周左右,子宫颈才会恢复到正常大小。

子宫内膜的复原

胎盘和胎膜与子宫壁分离,由母体排出以后,从子宫内膜的基底层,会再长出一层新的子宫内膜。产后10天左右,除了胎盘附着面外,其他部分的子宫腔会全部被新生的内膜所覆盖。刚刚分娩后,胎盘附着部分的子宫壁面积约手掌大,到产后2周左右,直径已经能缩小到3-4厘米,但产后6-8周才能完全愈合。



2、宫缩

如果子宫里有残留的胎盘或胎膜组织,或产后子宫收缩不好,子宫复原的速度就会放慢。产后的子宫为了恢复原来的大小,需要更有力的回缩,所以在产后一周内妈妈会感到产后宫缩的疼痛,这种宫缩会在妈妈给孩子哺乳时更为明显,但不会令人难以忍受。有医学专家认为,多与孩子肌肤接触及哺乳是促进子宫复原的最佳刺激。

剖腹产之后需要一定的时间子宫才能恢复,子宫恢复的时间并不固定,还要看个人的护理情况,每个人都存在一定的差异。

很多产妇以为,剖宫产就只是在肚皮和子宫上拉一刀而已,但其实,如果这一刀留下的伤口没恢复好,会留下很大的隐患。

当再次怀孕时,就会有疤痕妊娠的风险。受到错误传言的影响,很多妈妈在产后往往陷入护理的误区。


3、剖宫产产后的护理误区

➤ 误区1:术后应静卧?

不少产妇和家属以为,剖宫产后应当静卧休息,但这并不利于术后的恢复。

正确的做法是,产妇在术后知觉恢复后,就应该进行肢体活动;24小时后,就应开始练习翻身、坐起,并下床慢慢活动。因为这样能增强胃肠蠕动,尽早排气,还可预防肠粘连和血栓形成,更可避免引起其他部位的栓塞。

➤ 误区2:术后应平卧?

在临床中,绝大多数产妇在剖宫产后,都采取平卧位,小心翼翼地平躺着不敢动,但其实,这样伤口会更痛。这是因为手术后,麻醉药作用消失,产妇开始感觉到伤口剧烈的疼痛,而平卧位对子宫收缩带来的疼痛最敏感。

正确的做法是,采取侧卧位,使身体和床成20~30度角,并将被子或毛毯垫在背后,以减轻身体移动时对切口的震动和牵拉痛。

➤ 误区3:术后应多食?

很多产妇和家属以为,生产过程艰难,产后应多吃一点以增加体力,事实并非如此。

术后6小时内是应该禁食的,以后才能逐步增加食量,但也不宜过饱。这是因为剖宫产手术后如果吃得太饱,容易导致腹胀,使腹压增高,不利于术后的恢复。

产后饮食需要注意的事项

1)产后别吃太多荤腥

生宝宝时,妈妈的会大量消耗体力和精力。因此,产后新妈妈要及时补充能量。但是有一点要注意,新妈妈产后不能马上吃含有大量蛋白质的食物,一个星期内也不能吃发酵食物、蛋类、牛奶等。如果吃了会发生胀气不利于身体恢复。

一个星期过后,新妈妈要多吃鲜奶、鸡精、肉类、鱼等食物,使组织器官得以修复。刺激性食物如咖啡、茶、酒、辣椒等最好别吃。


2) 产后别吃“生气”食物

有一些食物易发酵会在体内产生气体。新妈妈产后吃这些食物,会对身体康复产生不利影响。这些食物有豆制品、红薯、蔗糖、黄豆等。

➤ 误区4:产后应快速瘦身?

有些爱美的妈妈,为了恢复身材,想要产后快速瘦身,因而满月后开始剧烈运动。

剖宫产妈妈在产后可适量运动,但剧烈运动还是建议半年后。一般情况下,伤口一周可拆线,产后42天完全恢复,这也是产妇要在产后42天回医院做体检的原因。

产妇在术后6~8周时,可以开始做一些中度运动量的活动,但也需要在医生认可下进行。对于剖宫产产妇来说,还需更谨慎。

剖宫产产妇在术后尽快恢复,还需注意以下四点:

1)多喝水,保持大小便通畅,避免造成尿潴留和大便秘结。

2)注意个人卫生。产后排恶露,每天都应当更换内裤,要注意刷牙、洗脸,洗澡采用淋浴方式。

3)保持伤口清洁。出现瘙痒不要用手抓,出现发热、发红、有脓水渗出等情况,以及发烧要及时就医。

4)多翻身加快排气

麻药会影响肠道的正常功能,所以产后新妈妈要在床上多多翻身,翻身能让加快肠道功能的恢复。


4、剖宫产后,疤痕怎么办?

为什么留疤?可能是你自己的原因。

剖宫产后的切口瘢痕,一般情况下,半年到一年后,瘢痕会慢慢变软变平,颜色也逐渐变白。

但同样一刀,在她身上变淡了,在你身上却像蜈蚣一般顽固不去,到底为啥?

1、和你体质有关

瘢痕生长情况与体质关系最重要,如果有瘢痕体质,再漂亮的刀口也可能会留下恼人大疤,所以建议有瘢痕体质的姐妹,若非医学指征,还是尽量不要选择剖宫产,不然后续不仅难看,还难受,有时会奇痒无比。

➤ 简单判断你是否瘢痕体质

看看小时候打预防针时留下的疤痕,如果明显凸起、颜色又红,日后手术留下明显疤痕的机会就比较大。

2、和缝合方法有关

术后缝合方法对瘢痕的生长影响也很大。漂亮的美容缝合可以有效避免术后产生明显瘢痕。现在产科医生可以利用可吸收缝线、美容钉、美容线等为患者进行美容缝合,对腹部美容有较高要求者术前可与医生商讨。

3、和腹壁张力有关

术后腹壁张力不仅影响伤口愈合,也会影响瘢痕生长。伤口张力太大,瘢痕就会随之变宽。因此,剖宫产后不宜剧烈移动,以免伤口不平整,影响瘢痕外观。保护好伤口,也会减轻瘢痕。其他个人营养状况、伤口卫生等,也都是影响瘢痕的因素。


那么,到底用什么方法能够去除剖宫产的疤痕呢?

祛疤药?能淡痕,不能除疤

电视购物广告和某宝上经常有神奇的祛疤药膏——“一抹,瘢痕去无踪,皮肤光滑如新”。事实上,这些产品能起多大的作用呢?

专业的整形科医生会很遗憾地告诉大家,目前并没有哪一种产品能将瘢痕消除得一干二净。

不过,的确有一些方法,可以阻止瘢痕过度增生,从而减轻瘢痕。

1)医用硅胶薄片

正规厂家生产的医用硅胶薄片,里面含有一些药物,贴在伤口上,一来可以保持比较湿润的微环境,二来可以达到长时间敷药的效果,在一定程度上减轻瘢痕。

但要注意的是,这类产品在伤口拆线时便坚持使用半年左右,才可能有效。

如果个人体质特殊,伤口上有突出的红色肉芽组织,可在剖宫生产3~6个月,伤口状况稳定后再用。

2)低剂量激素

对于一些增生很厉害的瘢痕,在医生指导下注射低剂量的激素,也可以起到软化瘢痕的作用,但需要多次多点注射才有效,并不像一些美容门诊所称的一针见效。

事实上,这多用于其他原因引起的严重瘢痕,在剖宫产瘢痕中使用得不多。

3)整形手术

如果切口瘢痕在一年甚至更长一段时间之后,依然很硬很红很痒,并且有继续生长的迹象,这时可以找整形外科医生看看。

整形医生可以重新设计不同方向、角度的切口,来分散直线伤口张力,模糊视觉焦点,达到美化瘢痕的目的;或切除原先宽大的瘢痕后缝合,以一条不显眼的小白线取代之。这种修疤手术只需局部麻醉,在一小时内便可完成。

至于更多诊所声称的激光去瘢痕,效果很有限,不建议采纳。

编辑于 2017-06-08