当艺术家遭遇阿兹海默

隔壁家的饭总是闻着香，隔壁中心的研究也总是显得有趣。何况我们隔壁是行为治疗中心，前三年刚开始了我最感兴趣的一种治疗模式培训 —— 艺术治疗。

说到阿兹海默，病症的发展过程总逃不开智力衰退、妄想、人格与行为发生巨大改变、家人照顾起来相当辛苦。虽然现阶段阿兹海默还是不治之症，但想想，曾经肺痨就带走了林妹妹，现在好多的曾经的不治之症都能药到病除。

所以希望总是有的。

作为心理学家在药物治疗之余又能做什么呢？改善患病后的生活质量嘛。艺术治疗在这个角度来说，也许能为大家提供一些新思路。在心理层面上，艺术治疗有别于以语言作为媒介的心理治疗方式，能帮助患者将许多说不出或语言能力逐渐退化而无法说的感受，涵容在作品当中。当然这个过程需要治疗师和病患建立互信，慢慢打磨。艺术治疗有两大取向，一为艺术心理治疗（Art psychotherapy），一为艺术即治疗(Art as therapy)。前者透过艺术媒材创作以及艺术治疗师的陪伴与见证，探索个案内心世界与介入治疗。后者则透过艺术创作的历程本身，艺术治疗师的陪伴与回应，达到治疗效果。

今天给大家介绍后者的一个案例： 英国艺术家威廉（William Utermohlen, 1933-2007, 享年75岁）。作用艺术家，威廉以前就画过自画像，1995知道自己罹患阿兹海默症后，更开始密集地画自画像，我们就来看看他的自画像怎样随着疾病的进程而变化：

1967：

1995

1996

1996

1997

1997

1998

1999

2000

我们可清楚从他的自画像中得知病程的转变。一开始的作品，下笔线条明确，轮廓分明，患病后逐渐转为面貌模糊，内容从写实渐渐变得抽象，最终的作品几乎无法辨别长相。威廉的情况迅速吸引了科学家的注意，Lancet柳叶刀在2001年发表了他的案例，文章总结说：

视觉艺术本质上是一个创造性的活动，涉及新的设计和想法的产生。创作的作品，如绘画，捕捉到的是我们的想象力，它大于我们能够探索到的自然，它也反映了创作者当下的状况。正是这种关系使得在疾病背景下的艺术和创造性更能让人共情。(1)

医生们也给威廉做了很多认知测试，MMSE的分数图表如下：

从文章里，我们能看到威廉只言片语的对自己病情和画作的文字描述：“当作画的时候，你永远表达的是自己的感受。” 对于1995年那幅他刚刚确诊之后画的画，他的妻子认为，这幅画描绘了恐惧与孤立，人物为主，周围环境甚至无关紧要。当威廉被问及他的画是否有这样的隐喻时，艺术家本人指着窗户说：“是的，我得到了解放”。

(1) SJ Crutch, R Isaacs, MN Rossor (2001). Some workmen can blame their tools: artistic change in an individual with Alzheimer's disease. The Lancet, 357, pp. 2129-2133.