肿瘤患者脱发的自我护理和头部造型

前言

脱发是困扰很多肿瘤患者接受放化疗的副作用之一。女性男性都对会脱发感到沮丧。本文讲述了肿瘤患者脱发的原因，以及如何对头发、头皮和假发进行护理。还包括如何利用假发、头巾、围巾等进行造型，使自己看起来更漂亮，恢复自信，更好的接受治疗和康复。

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脱发

头发一直在不断的生长，旧的头发脱落并被新的头发所取代。脱发是癌症治疗如化疗、靶向、放疗和干细胞移植常见的副作用。这些疗法损害了头发生长的细胞，从而导致脱发。脱发可发生在全身，包括头、脸、手臂、腿部、腋下和会阴部。头发也可能部分脱落，脱落的速度有的是快速的脱落，也有慢慢的脱落。有时头发只是变的更细，患者一般觉察不到，头发也可能变得黯淡或干燥。癌症治疗相关的脱发通常是暂时性的。大多数情况下，头发会长回来，新生的头发可能会变得更薄。

患者经常在洗头或梳头时发现大片头发脱落。有时，早上起床后发现在枕头上一簇簇的脱落的头发。男性和女性都对脱发感到沮丧，这很自然。但头发通常会长回来，你可以采取一些预防措施降低脱发对你的影响。

管理脱发等副作用是癌症护理和治疗的重要组成部分。请咨询医生如何处理癌症治疗导致的脱发。

导致脱发的原因

1、化疗：

并不是所有的化疗都会导致脱发。以下药物更容易导致脱发或头发变薄：

六甲蜜胺（克瘤灵）
卡铂（伯尔定）
顺铂
环磷酰胺
多西他赛（泰索帝）
阿霉素（盐酸多柔比星脂质体）
表柔比星
氟尿嘧啶（5-Fu）
吉西他滨（健择）
含去甲氧柔红霉素（伊达比星）
异环磷酰胺
紫杉醇
长春新碱
长春瑞滨（诺维本）

在化疗、靶向治疗或放疗前咨询医生，看看治疗是否会导致脱发。你可能还想咨询医生关于化疗中脱发的以下问题：

化疗导致的脱发什么时候开始？头发通常不会马上开始脱落。大多数情况下，头发在化疗后几周或几个疗程后开始脱落。往往会在治疗后的1到2个月的头发脱落加重。
会掉多少头发？脱发的数目因人而异。即使是癌症类型相同的不同患者，接受同样的药物治疗也会有不同程度的脱发。脱发多少取决于药物和剂量，也取决于你接受的化疗途径：是口服药、静脉给药还是经皮肤用药。
我的头发什么时候才能长出来？大约在化疗结束后1到3个月，头发开始长出来。通常需要大约6到12个月，头发才能完全长回来。当新的头发开始生长时，头发发质可能和以往不同。你可能会注意到你的头发长回来后，变细或变粗了。新的头发的颜色也可能会和以前不同。头发通常会在几年后回复正常。

2、放射治疗:

放疗只影响放疗部位的毛发。例如，如果你接受骨盆的放射治疗，可能会失去会阴部位的毛发，头部的放疗常导致头部毛发脱落。脱发取决于放疗的剂量和方法。放疗后几个月，放疗部位的毛发往往会长回来。然而，它可以变细或发质变得不同。

3、靶向治疗：

靶向治疗不会导致完全脱发。然而，以下的靶向治疗可能导致头发变细或变得比平常卷曲或干燥。

阿法替尼（gilotrif）
西妥昔单抗（爱必妥）
达拉菲尼（Tafinlar）
达沙替尼（Sprycel）
厄洛替尼（特罗凯）
Ibrutinib（imbruvica）
伊马替尼（Gleevec，格列卫）
尼罗替尼（达希纳）
帕尼单抗（维克替比）
Sonidegib（odomzo）
索拉非尼（多吉美）
曲美替尼（Mekinist）
威罗菲尼（Zelboraf）
维莫德吉（Erivedge）

4、激素治疗：

接受激素治疗的少数人会有明显的头发稀疏。通常在治疗后数月或数年开始脱发，药物包括他莫昔芬（Nolvadex）、阿那曲唑（瑞宁得）、来曲唑（Femara），氟维司群（FASLODEX）和奥曲肽（善得定）。然而，激素疗法通常不会导致完全脱发。

管理脱发

学习如何在治疗前、治疗中和治疗后管理脱发，可以帮助你更好的应对这种副作用。对许多人来说，癌症治疗的脱发不仅仅是外表的改变。失去头发可能会带来情感上的挑战，影响你的自我形象和生活质量。与有类似经历的人、家人或朋友谈论脱发的感觉可能会带来安慰。在脱发开始前，和家人及朋友沟通可能发生的脱发也是有帮助的，尤其是孩子。如果儿童能提前了解并预期他们认识的人外表会发生变化例如脱发，有助于降低他们的恐惧和焦虑。

有些人建议在开始治疗前剪短头发或剃光头发（尤其适用于男性）。一个较短的发型，可以使你的头发看起来更饱满。它也可能使得脱发的变化不是那么大。当你的头发开始重新长出，它长到较短的发型所需的时间更短。脱发后，让你的头发变得和脱发前类似有助于你在治疗后应付自如。

如果想要剃光头发，使用好的电动剃须刀。塑料剃须刀可能会割伤头部。也可以去理发店或发廊请理发师来剃发。

冷帽疗法。在化疗前、化疗中和化疗后戴上冷敷帽或头罩，有助于防止静脉注射药物引起的脱发。寒冷使头部皮肤的血管收缩。这意味着较少的药物能到达毛囊。咨询医生，看看这个方法是否适合你。

药物治疗。外用非处方药物，米诺地尔，可能有助于治疗激素治疗或靶向治疗导致的头发稀疏。对于那些在化疗、干细胞移植或放疗后头发没有完全长回来的人来说，这可能也是有用的。有时，口服药物如螺内酯（安体舒通）或非那雄胺（保法止）在这些情况下也可能促进头发的生长。

头发和头皮的护理。下面的小贴士可能帮到你：

选择无香料的温和洗发水，来清洁你的头发。
不需要每天洗头，也不要用力擦洗。
把头发轻轻拍干以免受损。
选择软毛刷或宽齿的梳子，轻柔的对头发进行造型。
在户外时头皮要采取防晒措施，如晒系数为30或更高的广谱防晒霜、并用帽子或围巾保护头皮免受日晒。
天气寒冷时用帽子或头巾覆盖头部以保持体温。
避免用高温吹干头发或拉扯头发。
避免用化学制品卷曲或拉直头发。
避免永久性或半永久性染发剂。
选择柔软舒适的床枕。
晚上戴发网，或睡在缎面枕套上，避免头发成团的脱落。对睫毛和眉毛要轻柔，因为这也可能受到影响。
在使用任何头发生长霜或乳液之前，请咨询医生。
咨询医生是否可以服用维生素B生物素。

假发，发套和头巾。

看看有没有专门为癌症患者卖假发的店铺。
如果你想要假发，在治疗开始前就购买。询问假发是否可以调整-当你掉发时，你可能需要较小型号的假发。
如果在脱发开始前买假发，假发店可以更好地匹配你的头发颜色和质地。或者你可以事先从头顶上剪下一小簇头发，用来匹配假发的颜色质地。
假发有许多种。试试不同的款式，直到你找到一个你真正喜欢的。考虑购买2个假发，一个用于日常使用，另一个用于特殊场合。你可以选一个看起来类似于脱发前自己头发颜色和风格的假发。或者，你可能想要一个你一直想尝试的新发型。发型师也许可以帮助选择你的假发风格。
在假发店学会正确的穿戴假发。这将避免对头皮的刺激。
人造假发比真的头发做成的假发需要护理和造型更少。它们也更便宜，如果你在癌症治疗过程中的精力较差，可能人造假发更易于护理。
有些人发现戴假发会发热或发痒，可以用头巾或围巾代替。棉织物往往能比尼龙或聚酯更好地保持在光滑的头皮上。在寒冷的天气戴帽子或围巾来保暖。
如果有时你不愿意戴假发，可以戴头巾或帽子。

假发的护理：

湿度和糟糕的空气质量会影响你的假发，就像影响你的头发一样。一个很好的经验法则是：在夏天戴6到8次假发后，清洗你的假发；在凉爽的季节，用15到18次后清洗假发。如果你运动的话，那么你的假发也会需要更多的清洗。

假发护理技巧：

在清洗前，用钢丝刷轻刷直发造型的假发。选择气垫梳或用手梳理卷曲造型的假发以维持卷曲方式完整。
在冷水中添加少量的中性洗发水。将假发放入其中浸泡2分钟，清洗并冲掉洗发水。
在干净的冷水中再次清洁假发。轻轻挤出多余的水，用毛巾吸干。
如果你想软化假发，可以试试假发护发素。让护发素停留几分钟，然后用清水冲洗。
当假发还湿着的时候。紧紧的用“手指挤压”假发上的每个卷曲。
不要梳或刷湿的假发，这可能会干扰假发造型。
把假发放在干净的毛巾上，让假发在空气中自然干燥，远离阳光直射。
抖开假发和造型。合成假发或合成/头发共混物假发一般能保持原有的造型。真发制成的假发需要每次清洗后造型。
不要对合成假发使用热吹风机、卷发器、或其他形式的高温烘烤。
把假发放在假发架上，远离散热器、通风口或湿度以保持其形状。发网覆盖也将有助于保持假发造型。

护理新生的头发。当你的头发开始重新长出，谨慎的护理很重要。起初，新的头发会比你原来的头发更细，更容易受损。也可能长回来的头发发质发生了变化或颜色有所不同。下面的提示可以帮助你护理新生的头发：

把洗发次数限制在每周两次。
使用温和的、无香料洗发水和护发素。避免药用或干燥的洗发水。避免使用诸如水杨酸、薄荷脑、樟脑、桉树和指甲花等成分，这些成份可能会有刺激。
轻柔按摩头皮去除皮肤干燥和头皮屑。
梳头和洗发时要轻柔，用宽齿梳子来梳头发。当给头发造型时，避免太多次夹头发、卷曲和拉伸头发，避免用高温吹干头发。
在头发再生前，避免使用卷发或直发的化学产品。有些人可能需要等上1年才可以用化学产品卷曲或拉直头发。在尝试化学产品之前，测试一小片头发看看它是如何反应的。也可以咨询理发师。
当新发开始生长时，起初容易折断。避免在最初的几个月里烫发和染料。保持头发短且容易造型。

头部造型：头巾或头巾帽

头部造型选择一：头巾

如果你时间不够，筋疲力尽，或感觉不好，但要想要看起来很有条理，那么头巾或头巾帽可能是一个不错的选择。这种快速，物美价廉的头部覆盖物有各种各样的造型选择。大家在淘宝上能搜到不同价格和不同风格的选择，广告就不打了。