什么是卵巢畸胎瘤,有没有那么可怕?

卵巢畸胎瘤是一种常见的卵巢生殖细胞肿瘤。卵巢畸胎瘤主要表现为盆腔包块,有一部分患者会由于肿瘤破裂、扭转或出血而出现急腹痛。大部分卵巢畸胎瘤为良性成熟性畸胎瘤,只有少部分为恶性畸胎瘤。

卵巢畸胎瘤通常由2-3个胚层构成。根据病理组织学类型,可分为成熟性畸胎瘤、未成熟畸胎瘤和卵巢甲状腺肿等。成熟性畸胎瘤中最常见的是成熟性囊性畸胎瘤,又称皮样囊肿。成熟性囊性卵巢畸胎瘤表面光滑、包膜完整,直径为10cm左右。囊内含有皮脂和毛发,有时可见牙齿、骨骼和头皮构成的头节,头节突向腔内。含神经成分的卵巢畸胎瘤归为未成熟畸胎瘤,未成熟卵巢畸胎瘤的分化程度不一,组织学形态从癌到肉瘤,各种成分混杂。

卵巢畸胎瘤的病因

卵巢畸胎瘤是由于生殖细胞的异常增生所导致的,属于一种生长在卵巢组织中由生殖细胞异常增生、集聚形成的肿瘤。关于卵巢畸胎瘤的发病机制,目前有不同说法,没有定论。

卵巢畸胎瘤的症状

卵巢畸胎瘤患者会感觉到腹胀、便秘、尿频,自觉腹部有肿块。有些肿瘤可引起性早熟、绝经后出血、雄激素分泌过多等。卵巢畸胎瘤可并发囊肿扭转、破裂和感染。

1、囊肿扭转:可引起坏死穿孔和腹腔内出血,囊肿破裂可引起化学性腹膜炎。皮脂溢入腹腔可形成腹膜油脂肉芽肿。

2、囊肿破裂。含神经胶质成分的成熟畸胎瘤破裂后可在腹膜形成种植,称为腹膜假胶质瘤病。

未成熟畸胎瘤生长迅速,早期即可穿透包膜,直接扩散至盆腹腔进行种植。随后可发生淋巴结转移和腹膜外转移,晚期血行转移至肺、肝及其他脏器。

卵巢畸胎瘤的诊断

卵巢畸胎瘤临床上应与盆腔炎性肿物、子宫内膜异位症、子宫浆膜下肌瘤、黄体破裂、阑尾炎等疾病相鉴别。卵巢畸胎瘤可依靠超声影像检查作初步诊断。

1、超声检查。超声检查诊断率较高。检查时,通常可见单侧卵巢囊实性占位,典型声像图具有面团征、壁立结节征、杂乱结构征、脂液分层征或瀑布征。

2、血清学检查。血清学检查可有CA199、AFP等的轻度升高。

3、细胞学诊断。卵巢肿瘤合并腹水可做腹水穿刺查癌细胞。在某些卵巢肿瘤中,因分泌雌激素,尤其在绝经后涂片呈雌激素高度影响,可协助诊断。

4、X线检查。在成熟性畸胎瘤的腹部平片上可见到牙齿、骨骼及透明阴影。乳头状囊腺瘤的X线片中可见到钙化灶。肠道造影可排除肠肿瘤,并协助了解肿块位置。子宫输卵管造影对鉴别盆腔肿块来源也有一定帮助。

5、腹腔镜检查。在内窥镜直视下能早期明确诊断,做活检,判断肿瘤性质、浸润范围,协助分期及观察化疗效果。

卵巢畸胎瘤的治疗

卵巢畸胎瘤患者应选择手术治疗。手术范围可选择患侧附件切除、患侧畸胎瘤剥除或对侧卵巢活检。手术方式可选择腹腔镜或开腹。根据术中所见初步判断畸胎瘤的良恶性,疑为恶性肿瘤时应尽快送冰冻病理检查。

恶性畸胎瘤还应尽量行完整的分期手术。术中全面探查盆腔、切除大网膜及腹膜和淋巴结活检,了解肿瘤浸润的范围和各器官组织受累的程度。对于年轻、有生育要求的恶性畸胎瘤患者可以考虑实施保留生育功能的手术。目前WHO推荐采用的化疗方案为BEP方案。

卵巢畸胎瘤的预防

因为卵巢畸胎瘤病因不明,目前为止没有有效的预防办法。因此,预防本病的关键是常规定期做盆腔检查,做到早期诊断早期治疗。

卵巢畸胎瘤患者需要增加自身免疫力,应多吃富含优质蛋白质的肉类、蛋类、新鲜蔬菜水果等,同时增加体育锻炼,增强体质,在保证身体机能平衡的情况下,再适当地服用药物辅以治疗。

卵巢畸胎瘤的饮食

卵巢畸胎瘤患者的饮食应以清淡为主,保持足够的营养供给,纠正偏食及不正确的饮食习惯,忌食油腻辛辣刺激性食物、热性食物和含有激素成分的食物。
编辑于 2017-12-17