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得了网球肘,你该歇歇了!

得了网球肘,你该歇歇了!


网球肘是骨科门诊的常见疾病之一,几乎出门诊每次都会遇到两三例。本身不是什么大病,但是却能让勤快的你勤快不起来。


网球肘并不是说打网球才得,而是最先发现这个疾病在网球运动员身上多见,所以起了这么个名字。而在国内,根据我自己的经验,基本没几个是打网球得的。主要集中在以下几类人群:

①家庭妇女,家政保洁工作人员

②新上任的妈妈或者奶奶

③勤劳的体力劳动者,工作内容常常是需要反复用腕关节发力的劳动。

④羽毛球和乒乓球爱好者

⑤摄影爱好者和钓鱼爱好者

⑥每天长时间抓着鼠标的人


得网球肘的人,基本都是勤快人~




网球肘在学名不断的更迭,从肱骨外上髁炎,到伸指总腱炎,再到腕短伸肌腱和伸肌总腱的血管增生性腱病。听起来很学术,但是这反应了医学界对这个病的认识在不断的深入。

总之,不管怎样,对于病人来说,只需要认识下自己是不是这个病,怎么得的这个病以及怎么治好它。




网球肘往往是上图所示 X 的区域有固定的压痛点,不能用手按,一按疼的不行。而有些人还会有红色区域的放射痛,或者红色区域的肌肉酸胀感。


当然,神经卡压或者颈椎病也可能引起相似的症状,但是神经卡压并不常见而颈椎病往往和腕关节活动关系不大。如果你有上面说的 X 的压痛点,而且你是上面六类人群之一,而且拧毛巾或者做伸直胳膊使劲弯手腕(如下图)时候上述区域疼痛,基本直接确诊 网球肘。



那么好端端的怎么就网球肘了?根据最新的认识,网球肘是附着在肱骨外上髁部位(上图中 X 的部位)的几条肌腱在反复的疲劳、使用、或者外伤作用下发生了肌腱的退变和微小损伤。如下图




临床上主要分为三期


第一期:患者基本都是刚开始发病,疼痛不是特别重,并且一般都是做特定动作或者劳动后加重,稍微休息,停下手边的劳动后就能缓解。


第二期:这个阶段的患者比前一个阶段疼痛的时间久且重,即使休息不动的时候也会疼一段时间。


第三期:发展到这个阶段的病人,如果不是这里受了外伤,那我只能说你太勤快太能忍了。一般是不动时候也会疼很长时间,甚至影响睡觉。涂药膏,贴膏药什么的也不管用。


有的医生主张到了第三期应该手术治疗。


我个人建议是不管你是一期、二期还是三期,只要你想把这个病治好,就都正规保守治疗几个月。如果半年还是症状很重,再考虑手术。


主要的保守治疗方法有:


①休息

彻底的让疼痛的这个胳膊闲下来,什么动作疼什么动作就禁止。如果你是总端照相机得的病,就把相机扔的远远的,如果你是天天家务活得的,就让你老公做。如果你是新当上奶奶抱孙子得的这个病,根据我的经验,基本说什么你也不会听。


②康复锻炼

有病人说了,医生你刚不是说让我休息吗,怎么这又让锻炼。没错,每天都是进行康复锻炼。休息是避免有害动作,而锻炼是和缓的规律的拉伸肌腱,放松肌肉,促进肌腱的修复。




自己慢慢的做上图的动作,引起轻微的酸痛没关系,动作轻柔一点。每组5次,每天5~10组。这是伸肌腱拉伸。



自己或者让家人每天给你轻柔的按摩痛处周围的肌肉肌腱。



自己找个小台子,拿一个矿泉水瓶或者其他轻重量的物件,缓慢的做这种伸腕运动。也是每组10个,一天5~10组。


③吃药,消炎止痛药。或者涂药或者膏药等。

疼的厉害了,影响睡觉了,可以吃点止痛药。依托考昔,美洛昔康,扶他林。

涂的话用扶他林软膏,每天涂4-6次,范围要大。如果你那一管药膏用了两个星期还剩一半。。。你那是当牙膏用的么每次用那么点!


④热敷。


⑤体外冲击波 效果还可以,去大点医院的理疗科。


⑥封闭。前提是你只有一个点,一个定位非常清楚的点疼。你可以封闭,如果你自己都讲不清楚是哪一片疼或者这里也疼那里也疼,就别封闭了。每年不能超过3次。


⑦手术。我自己没有给网球肘的病人做过手术,也没有亲眼见过。我觉得上面六种方法里你做到第一条了,然后后面五条你能坚持做两三条。应该没问题的。


但是要注意,如果是外伤引起的肌腱断裂,或者异常的红肿,还是要去医院,必要时候还是要手术治疗的。


最后,祝你利用网球肘的机会好好休息。太累了,也该歇歇了。再继续劳累的话,下一次,你的身体,可不见得会这么轻易放过你了。

发布于 2018-01-30

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