如何理解肾阀、肾糖阀的含义?

如何理解肾阀、肾糖阀的含义?

1、肾阀。各种物质在循环系统的血液中,都有一定的浓度范围,当有些物质的浓度超过了一定数值时,可经肾脏随尿排出,我们将这个数值称为该物质的肾阀。

2、肾糖阀。葡萄糖是人体重要的供能物质,正常情况下人体不允许其随便排出体外。肾糖阀是指尿液中刚刚出现糖分时的血糖水平,也可以说是肾脏能够完全留住糖分使之不外流的最高血糖值,被称为肾糖阀。

正常人每天从尿中排出的葡萄糖为32~93mg,一般葡萄糖常规定性试验不起反应。当尿中每天排出的葡萄糖超过150 mg时,尿糖呈阳性反应,称为糖尿。


正常人血浆糖超过8.9~l0.0mmol/L(160~180 mg/dL)时即可查出尿糖,这一血糖水平称肾糖阈值,也就是说,正常肾糖阙应不低于8.9毫摩尔/升,也不高于10.0毫摩尔/升,但有个体差异。

肾糖阀正常者,当血糖达到8.9 mmol/L以上,超过肾糖阀值时,葡萄糖则从尿中排出,形成糖尿。如血糖低于8.9 mmol/L 时,而出现糖尿,叫做肾糖阀减低。约有1/3的妊娠期妇女由于肾糖阈值降低,血糖正常时也可能出现糖尿。

如血糖高于10mmol/L 时,还不出现糖尿,叫做肾糖阀升高。有动脉粥样硬化、糖尿病肾病、肾盂肾炎等肾脏疾病的,可能血糖超过10mmol/L,甚至超过16.7 mmol/L,都没有糖尿,这就是肾糖阀升高所致了。

血糖在肾脏的排泄过程是由三个因素决定的:即血糖浓度、肾脏对血糖的滤出能力和再吸收能力。如果肾脏对血糖的滤出能力正常,而肾脏对葡萄糖的吸收能力减低,就会引起 “肾糖阀降低”,此时即使血糖浓度正常,也会出现尿糖阳性。相反,如果肾脏对血糖的滤出能力降低,而对滤出血糖的再吸收能力尚好时,就会引起“肾糖阀增高”,此时血糖浓度虽高,但仍无尿糖。

肾糖阀可以作为血糖水平的辅助参考值。肾糖阀减低或升高时,尿糖不能正确反应血糖值,所以此时就不能根据尿糖来判断血糖水平了。

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发布于 2018-07-27