评估身体状况 代步车/轮椅选购指南(一)

接上文:

李宇杰:身体被困,TA的灵魂仍有越狱工具代步车/轮椅选购指南(序)zhuanlan.zhihu.com图标


我们在上篇里讲了,选购单人代步车/轮椅简单来讲要分以下五步:


A 评估身体状况,选择合理的代步工具类别

B 罗列生活场景,选择能够适应这些生活场景的产品

C 测量身体尺寸,选择符合身体尺寸的产品

D 评估产品性能,特别是核心部件的安全性

E 请将产品价格,放到考虑的最后一位,因为双腿无价


本文先讲第一步——A 评估身体状况,选择合理的代步工具类别。


一、既然要选择类别,就要先介绍这些代步工具有哪几类。

简单来说,代步车和轮椅分为手动和电动两种大类。

手动代步工具主要是轮椅,分为自主驱动(Self-propelling wheelchairs)型和助推(Push-wheelchairs/Transport Chairs)型两种;

而电动代步工具的分类较多,会依据尺寸和功能有各种形态,比如电动代步车、普通电动轮椅、智能轮椅等品类。

下面的表格列出了六种最为基础的产品类型,有不同的适用人群,可以按照车子的使用灵活性从高到低排列如下:

运动轮椅>普通电动轮椅>智能代步车>功能性电动轮椅>传统电动代步车>手推轮椅

以下对这六种类别的产品形态、操作需求,以及适用人群进行分别描述。


1、运动轮椅

运动轮椅

产品形态:车身轻巧、靠背低、对上身活动限制小,灵活度高,主要用于年轻残障人士,无障碍路况下使用方便。

操作需求:可独立操作,无需辅助

适用人群:智力正常、丧失行走能力、上肢健壮有力、有自主出行需求的人士


2、普通电动轮椅

普通电动轮椅

产品形态:电力驱动,易于操控,主要用于残障人士和老年人室内及户外短距离使用,越障能力较弱,导向轮易卡,最好有人陪护。

操作需求:可独立操作,无需辅助

适用人群:智力正常、丧失行走能力、有自主出行需求的人士


3、智能代步车

智能代步车

产品形态:新一代代步工具,兼具室内室外多种场景,独特轮胎设计使得产品兼具户外越障能力及室内小范围转向能力。

操作需求:可独立操作,无需辅助

适用人群:智力正常、长时间行走困难、有自主出行需求的人士


4、功能性电动轮椅

功能性电动轮椅

产品形态:有可躺、可站立、可爬楼梯等不同功能的电动轮椅,主要用于重度残障人士。

操作需求:部分可独立操作,部分需人辅助(如大部分爬楼机)

适用人群:智力正常、丧失站立能力、有站立、爬楼等特殊需求的人士


5、传统电动代步车

传统电动代步车

产品形态:有机械转向把手,多用于老年人户外代步,工作原理与电瓶车类似,产品尺寸及转向半径大,不能适用于室内。

操作需求:可独立操作,无需辅助

适用人群:智力正常、长时间行走困难、有外出需求、有一定驾驶能力的人士


6、手推轮椅

手推轮椅

产品形态:最传统的轮椅形态,金属框架结构,一般可折叠,便于携带,基本无延伸功能。

操作需求:需看护人推行

适用人群:上肢力量弱、自主出行能力较差的人士


二、在明确了代步工具类别之后,便可以评估身体状况。


可以从年龄、性别、体型、使用原因几个维度进行评估。

  • 在年龄的维度,包括儿童、青壮年和老年人;儿童需要使用儿童专用轮椅,在此暂不讨论,仅考虑青壮年和老年人。
  • 在性别的维度,包括男性和女性,主要是体型上的差别,可能对于选择产品尺寸有影响,但是对于产品类别的影响不大。
  • 在体型的角度,有偏瘦型、肌肉型、匀称、超重等多种体型,除了超重的使用者可能需要加大型产品之外,其它用户体型对选择产品类别影响不大。
  • 对于产品类别的挑选,影响最大的因素是使用代步工具的原因”。这个原因一般包括两个大类:A、患有腿部疾病、体力太弱,或耐力太低。这部分用户仍然具备能力,只是会带来身体疼痛,或者其它不适,无法长时间行走,以老年人为主。B、腿部或躯干瘫痪、四肢缺失或丧失平衡能力。这部分用户需要长时间使用轮椅,一般指肢残人士

鉴于此,我们可以将用户简单分为老年人和残障人士,并分别进行讨论。


1、老年人

为老年人选购代步工具,要考虑老人的行走能力和智力状况,可以简单分为以下四类:

阶段一 : 行走能力正常(绝大部分小于70岁的老年人都处于这一阶段)

阶段二: 行走困难(70岁以上的老年人可能会由于风湿、高血压、心衰等不同原因出现行走困难)

阶段三: 丧失行走能力、智力正常、上肢正常活动(部分老年人会因为严重的膝关节病变、脑卒中、糖尿病等原因丧失行走能力,但智力正常)

阶段四: 丧失行走能力、上肢活动能力退化,或失智以及半失智(部分老年人年龄极高时,四肢活动能力退化,或者可能由于帕金森等病症处于失智和半失智的状态)


(1) 阶段一 :行走能力正常——中等距离代步使用(2-10km)

50-70岁之间的中老年人,行走功能大部分与青年人无异,如果没有特殊疾病,在2km范围内行走,无需乘坐代步工具。

如果连续行走超过2km,会对膝关节产生一定的影响。近几年来,有些中老年人痴迷健走和马拉松运动,当本身的心肺功能与下肢功能不能匹配时,就容易出现很多本不应发生的意外悲剧。

以下两类代步工具,能够满足此类老人的需求,特别是去逛超市、逛公园等场景。

传统电动代步车
智能代步车

(2) 阶段二:行走困难——中短距离代步使用

70岁以上的老人,2/3都会出现行走困难,随着年龄的增长逐年增加,严重影响日常活动。

脑卒中、糖尿病、腰间盘突出、强直性脊柱炎、高血压、动脉粥样硬化、神经末梢炎等众多疾病,都可能导致老人行走困难。

这部分的老年人,最好控制走路的距离,否则会对身体造成不必要的二次损伤。

以下两类代步工具,能够满足这类老年人的需求。

普通电动轮椅
智能代步车


(3) 阶段三:完全丧失行走能力——全天候使用

当老人由于疾病问题,完全丧失行动能力后,如果智力正常,且上肢可活动,可能使用电动轮椅或代步车。

普通电动轮椅
智能代步车

(4) 阶段四:完全丧失行走能力,以及部分失智——全天候使用

如果上肢完全无力,或者已经失智,就只能使用普通的手推轮椅了。

如果老人有颈椎问题,还需要使用高靠背的款式;

如果有大小便失禁问题,带便盆的轮椅也需要考虑。

手推轮椅
高靠背轮椅
带坐便的轮椅

对于为老人选购代步工具的一点碎碎念:

好多老人,对代步工具内心有抵触,即便有伤痛,也强撑着走路。

这样的强撑,对于提升生活质量,没有任何意义。

这样的强撑,只能不断缩小生活半径,减少生活的乐趣。

而子女们,为了顾全老人的意见,往往会屈服于他们这样的主观偏见。

以致于,只能在老人几乎老到不能走,才会买一个最廉价的手推轮椅,让保姆推到小区里晒晒太阳。

而此时的他们,已经几乎没有了享受生活的能力。

殊不知,电动代步车,在国外已经流行了二三十年了!

外国老人能够享受的,我们中国老人为何不可以?

作为儿女,我们千万、千万、千万不要,

等到老人真的完全不能走了,甚至无法交流了,才再追悔莫及!

这是我和北大、北航的小伙伴们创立三角洲公司,并研发蜂鸟代步车的初衷,也希望能影响更多人,孝顺要趁早。


2、 残障人士

(1)上肢健全,力量较强的残障人士,主要是脊髓伤者。可以主要配备两辆车。

A-运动轮椅:轻型或者超轻轮椅,室内和普通出行都可以使用,也无需别人帮忙,自行使用,能够促进上肢运动,有利于身体健康;

运动轮椅

B-户外电动轮椅:有较长距离出行需求的话,可以选择电动工具,但要考虑代步车户外行驶的越障性能。能够支持户外出行的电动轮椅,按照传统分类方式来讲,有道路型和越野型两种,这两种轮椅的核心区别在于不同轮胎带来的通过性差异。道路型更偏重灵活性,而越野型更偏重越障性。

道路型电动轮椅
越野型电动轮椅

道路型电动轮椅相对灵活,转弯半径较小,能够适应大部分的无障碍道路,以及空间较大的室内用途,但对于较高的马路牙子和深沟(如地铁站台与车辆之间的缝隙),可能会有一些通过障碍。

越野型电动轮椅,越障能力较道路型电动轮椅会好很多,但缺点是转弯半径大,在狭小空间内会转向受限。

如果想要用一台电动代步车,兼具灵活性和通过性,新型智能代步车也会是一个较好的选择。

智能代步车

这种新型的智能代步车的前轮采用全向轮构造,能够让整车灵活地原地转向,同时四个大轮的设计,又兼具了一定的通过性,较高的马路牙子,以及普通城市出行环境下会遇到的深沟,都能够无障碍通过。


(2)上肢力量较弱的残障人士,也可以主要配备两辆车。

A-手推轮椅:由于上肢无力,大部分情况下无法自主转动轮圈,此类用户需要带把手的手推轮椅。如果是体格较大的使用者,还需要使用加宽加大的轮椅,或者重型轮椅。

手推轮椅

B-电动轮椅:传统的电动轮椅,便可以满足此类用户的日常室内需求。如果需要室外出行,可以参考前文【二-2-1】电动轮椅分类,按需配备。

传统电动轮椅

(3)有辅助功能需求的残障人士

处于康复阶段的脊髓伤者,需要通过辅助站立的功能,来帮助进行康复训练。这类用户需要配备专业的辅助站立轮椅。

辅助站立轮椅

或者有爬楼梯需求的残障人士,可能需要这样一台带履带的爬楼梯机。

爬楼梯机

对于手部不能灵活运用的用户,还需能够灵活调整控制器的产品,比如采取脚部、腕部、语音、呼气控制的控制方式。我们熟知的伟大科学家霍金就是用自己的脸颊来控制他的超级智能轮椅的。



以上,就是普通人,在为自己或亲人选购轮椅时,需要考虑的第一步——“评估身体状况,选择合理的代步工具类别”。

简要来说, 对于老人家,在智力没有损伤时,如果有一定行走障碍,更推荐使用电动代步车和电动轮椅,能够使老人自主地拓展生活半径,更好地享受人生;实在不得以,再使用手推轮椅,辅助生活。

而对于残障人士,需要配备手动和电动两种车,手动用于短途,电动用于长途,电动车具体种类可按室外环境适应性进行选择。如果上肢力量足够,更推荐运动轮椅,自助出行;而上肢力量较弱的话,更推荐电动轮椅。

还有更多关于具体产品挑选的细节依据,未完待续……

编辑于 2018-09-21