尿素氮（BUN）是什么东西？BUN升高是为什么？

1.什么是尿素？

尿素是肾脏潴留含氮废物的血清生化指标之一。尿素是蛋白质代谢的终产物，在蛋白质代谢过程中会产生氨，两个氨分子在肝脏内结合后形成尿素。尿素合成需经过尿素循环，这是一个消耗能量的过程。

2.尿素是如何进入血液的？

血液中的尿素主要由肝脏合成。从肾小球滤过的尿素又有一小部分被肾小管重吸收再次进入体循环。此外，由于胰腺分泌含尿素的液体会进入肠道，所以肠道中也含有少量尿素。然而，这部分尿素几乎不能被直接吸收，而是在肠道细菌的作用下转化为氨。在非反刍动物体内氨可以被吸收并再次进入尿素循环。

3.蛋白质代谢如何影响血液尿素氮浓度？

因为尿素是蛋白质代谢的终产物，血液中尿素氮（BUN）的浓度直接与蛋白质代谢速率成正比。因此，凡是能够改变蛋白质代谢速率的疾病或者生理状态都会影响BUN浓度。

4.在肾功能正常的情况下，一些能够增加蛋白质代谢速率，使BUN浓度升高的疾病或生理状态是什么？

a.食入高蛋白日粮

b.胃肠道出血

c.长时间高强度运动

d.发热

e.癫痫

f.酸中毒

g 肾上腺皮质机能亢进或服用皮质类固醇

h.感染

I.烧伤

j.饥饿

k.服用四环素

5.尿素进入血液后的代谢过程？

尿素经肝脏合成后进入血液并分布于全身体液。大部分尿素由肾脏排出体外。一部分（在至少占25%）来自血液的尿素在肠道产尿酶细菌的作用下，生成氨和二氧化碳。这部分氨可被吸收并重返尿素循环。对于非反刍动物而言，这种位于肠道和肝脏之间的尿素循环是无意义的（但在治疗肝性脑病时，控制肠道细菌产氨尤为重要）。

6.肾小球滤过液中的尿素浓度会发生变化吗？

在肾小球滤过液的形成过程中，尿素在肾小球滤过压的作用下被动通过肾小球基膜层。故肾小球滤过液中的尿素浓度与血液中保持平衡，即血液中的尿素浓度与原尿中相等。然而，滤过液中的尿素浓度会随着其通过远端肾单位而发生变化。因此，终尿中尿素浓度与最初肾小球滤过液（原尿）有所不同。

7.肾小球滤过液中的尿素浓度在肾小管的哪些部位发生改变？

在滤过液流经肾小管的过程中，尿素浓度在肾单位的以下三个部位发生变化：

a.近曲小管：被动重吸收滤过液中的尿素。

b.髓袢降支：被动分泌尿素至滤过液。

c.髓袢升支：被动重吸收滤过液中的尿素。

8.BUN浓度受肾小管内液流速率的影响吗？

肾小管液流速率会影响BUN浓度。尿素通过被动扩散进出肾小球滤过液，重吸收程度取决于肾小管的液流速率。经过肾小管的液流速率越快，尿素被动重吸收的时间越短，因此由尿排出的尿素相对较多。脱水动物的肾小管液流速率降低，尿素被动重吸收的时间延长，所以由尿液中排出的尿素相对减少。

9.由肾脏重吸收的尿素最终的去向是哪里？

重吸收的尿素进入肾间质，构成髓质溶质浓度梯度的组成部分。一部分重吸收的尿素会重返体循环，构成BUN的一部分。

10.为什么胃肠道出血会使BUN升高但不影响肌酐？

尿素是蛋白质代谢的終产物，而血清肌酐来源于机体的肌肉含量。因此，BUN浓度易受饮食中摄入的蛋白质影响，而肌酐浓度则不会。胃肠道出血时，进入消化道的血液是一种丰富的蛋白来源，这部分血液蛋白被消化并进入尿素循环。所以，血液相当于一种高蛋白的日粮。