没蛀牙却牙疼,怎么回事?

没蛀牙却牙疼,怎么回事?

又到了每年最佳的吃螃蟹季节了,黄膏丰腴、肉质细嫩的螃蟹,不管是煎炸还是蒸煮,都让人食指大动,啊,我的牙,好疼……


终于去看了那部据说美术系学生看了会沉默,金融系学生看了会流泪的《无双》,发哥还是一如既往地帅到差点忘了吃爆米花,啊,我的牙,好疼……


树树皆秋色,山山唯落晖。去香山看看红叶,站在山顶,感受清爽的秋风,啊,我的牙,好疼……


你有没有过这样的感受?牙齿看上去健健康康,明明没有龋坏,却牙齿敏感,平时也没什么反应。可是嚼东西时,突然一阵钻心的痛,痛出一身冷汗,严重的,喝口冰水或吃口热饭吹个风牙齿都痛,甚至晚上睡觉时牙齿也痛得厉害。


没有一颗蛀牙,却在某个时刻出现强烈短暂的锐痛,用多贵的脱敏牙膏也不管事儿,这是怎么回事呢???


你极有可能牙隐裂了。

这只是显而易见的示意图↑


牙隐裂是个什么情况?


牙隐裂是一种常见的牙体硬组织非龋性疾病,据流行病学资料显示,牙隐裂是继牙周病和龋病之后导致成年人失牙的第三大因素。1954年,Gibbs在文献中首次提出了牙齿不完全折裂的概念。1964年,Cameron提出了牙隐裂综合征(crackedtooth syndrome),并认为牙隐裂的发生与受力的异常有关。

牙隐裂指未经过治疗的牙齿表面有非生理性的极微小而不易被发现的细微裂纹。这种裂纹深达牙本质,有些可直达髓腔,是引起牙痛的原因之一。


为什么很多人会忽略牙齿隐裂呢?

有人称牙隐裂为无间道、伪装者、隐形杀手,总之,就是牙隐裂后裂纹不容易被发现。于是,很多人也就忽略掉,自己的牙齿已经裂开了。有时候还是在槽牙这个位置,不易察觉↓



尽管牙隐裂后的牙齿经常会伴有“咬到某一点就牙痛”或者“没有蛀牙,但吃冷热东西却会痛”的症状,但大家都坚守这“不到万不得已,绝不看牙医”的原则,拖着,拖到牙齿彻底劈裂或细菌随着裂纹让牙齿发炎,引起剧烈的疼痛后,才肯看去牙医。


提醒大家,一旦发现了牙隐裂的苗头,尽快去找牙医检查。越早检查,治疗就会越简单。



如何自己检测是否牙隐裂?

可以用一个比较小的匙羹敲击牙齿的表面,如果叩中处出现明显的疼痛,就有可能是隐裂的所在部位。或者轻轻用力咬一根干净的经过消毒的棉签,如果咬棉签的过程中出现疼痛,就可初步判断是牙隐裂可能。


也可以从日常牙齿的反应判断是否牙隐裂:

表浅的隐裂:常无明显症状,看不太出来,偶见冷热敏感(这个时候就需要引起重视了)


较深的隐裂:常见的冷热刺激敏感,或到某一特定部位会引起锐痛。


深的隐裂:因已达牙本质深层,多有慢性牙髓炎症状,有时也可急性发作,并出现定点性咀嚼剧痛。这时就该考虑可能存在牙隐裂,需要面诊牙医仔细检查。发展到右边两图的情况就只能拔掉患牙了↓




牙隐裂的治疗

为了预防牙隐裂进一步加重,首先要对高陡的牙尖和咬合面进行高点磨除,以免创伤性咬合力加重牙隐裂。


如果裂纹较浅也可以将裂隙处磨去,再用补牙材料将牙齿作适当的修补。


伴有牙髓炎症状,则需要做完善的牙髓治疗(杀神经),然后再作冠修复。


当裂纹已涉及龈下、根尖周组织或牙根已裂开时,视情况决定是否就拔除患牙。



牙隐裂的原因和预防

牙隐裂的病因:牙隐裂的形成与牙结构的薄弱环节,也就是正常人牙齿结构中的窝沟和釉板有关。薄弱环节就好比山脊,都是石头,但因为位置关系,来点儿外力,地壳运动就裂开了↓






牙齿本身解剖结构的发育缺陷是引起牙隐裂的内在因素,说白了就是天生的。放上一张牙根发育过程大家感受下(牙尖发育同理),牙尖发育是有融合的好坏之分,所以有的人即使做了牙冠修复,还是会发生牙隐裂也就不必大惊小怪了。↓




而过大的咬合力则是其重要的外在影响因素。牙尖过高的后磨牙,嚼个花生米可能就裂了↓




我们能做到的就是防患于未然了。不要用牙齿当工具,开瓶盖等坚硬的东西。


吃硬食物时,如坚果、骨头类食品,不可用暴力,慢点儿嚼,并且别总用一边牙齿嚼。爆米花、冰块还有硬糖尤其少吃,因为吃爆米花的核就像在吃石头,而冰是脆的,也很伤牙。


中老年人应该定期进行口腔检查,若发现过锐、过陡的牙尖,可做适度调磨。



如果你已经有轻微牙隐裂,就更要加倍注意了,千万不要再用牙齿“硬碰硬”了并及时就医,以免牙齿越裂越大。



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发布于 2018-10-31