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怎么选购一台好的血糖仪?

怎么选购一台好的血糖仪?

在开始文章之前,先问你一个问题:你的家人、亲戚里,有糖尿病病人吗?


虽然没有得到严肃的统计,但今天我在办公室问了一圈,得到的所有回答都是:是。


这可能不仅仅是一个主观感觉,事实残酷又可怕:

四个糖尿病人中有一个是中国人;

十个中国人中有一个是糖尿病人。


2016年4月6日,世界卫生组织西太平洋区域办公室,面向媒体发布了一条新闻,题目为《中国糖尿病患病率爆炸式增长,健康饮食和运动方可力挽狂澜》,在世界卫生组织这么严肃的机构中,用到「爆炸式增长」这样的字眼,可见情况之严峻。


国际糖尿病联盟(IDF)近日公布的第八版的全球糖尿病地图显示,全球糖尿病成人患者(20-79岁)在2017年已达到4.25亿,与2000年的1.51亿相比,增加近2倍,而其中,有1.144亿是中国人,也就是说,约近 1/4 糖尿病人是中国人。另一方面,这 1.144亿人,占中国人口的将近 1/10,也就是说,在中国的成年人中,每十个人中就差不多有一个是糖尿病人 。


那是不是现在这辈的成年人的问题,他们经历的社会动荡比较多,所以才有不健康的生活,才导致的糖尿病多吧?对不起,可能要你失望了。


不健康的生活方式使得中国儿童也面临罹患糖尿病的风险。11-17岁的青少年中,超过4/5的人缺乏运动,儿童超重率和肥胖率快速增长。有研究表明,1985年,中国儿童超重率和肥胖率为3%,到2010年,约1/10的女孩和1/5的男孩超重和肥胖。


而这样的形式,使得糖尿病等非传染性疾病成为中国首要的健康威胁,每年导致的死亡人数占1030万死亡总数的80%,占中国总疾病负担的70%。糖尿病和糖尿病并发症每年导致近100万人死亡;令人担忧的是,其中近40%的死亡为过早死亡(在70岁以下人口中)。


每个病人都应该有一台优质的血糖仪


血糖监测在糖尿病管理中非常重要。一方面是为了判断糖尿病患者糖代谢紊乱的程度,制定合理的降糖方案;一方面为了配合降糖治疗,可以观察并指导治疗方案的调整。


可以说,从刚诊断为糖尿病开始,甚至只在糖尿病患病的高风险状态下,监测血糖这个行为,都是糖尿病患者的「功课」,也是医生诊疗决策的「导师」。


糖尿病患者要了解自己的血糖是否控制良好,以及医生调整降糖药物,都必须依赖血糖监测。在家使用血糖仪检测指尖血糖是血糖监测的重要方法。


精确度良好的血糖仪,无异于一把百发百中的枪。如果所测的血糖值不准,就失去了监测血糖仪的意义,甚至还会误导治疗。


面对市场上眼花缭乱的血糖仪,如何选购一台称心如意的血糖仪?可从以下5个方面考虑:

精确度

怎样选择一台优质的血糖仪,对糖尿病人来说,是疾病管理中的第一步,也是极其重要的一步。


血糖仪为什么能测血糖?

先科普一下血糖仪的反应原理:

  • 当血液里的葡萄糖遇上血糖试纸上的酶,经过化学反应,葡萄糖就会把“电子”传递给酶;
  • “电子”继而被酶传递给试纸上的介质(电子中间体);
  • 介质带上“电子”兴高采烈地抵达血糖仪上的电极,血糖仪即可通过检测形成的电流强度来计算血糖数值。

然而,前面说的酶很可能“看走眼”。试纸如使用了吡咯喹啉醌葡萄糖脱氢酶(简称PQQ-GDH),则不仅与血液中葡萄糖发生反应,还能与麦芽糖、半乳糖等反应,将导致血糖结果的假性升高4。


有条件的话,可以选择非PQQ-GDH试纸的血糖仪,如采用黄素腺嘌呤二核苷酸葡萄糖脱氢酶(FAD-GDH)型试纸的血糖仪。


此外,普通血糖仪还存在其它不足,如对葡萄糖发出的电子信号分析不足而影响血糖结果,血糖测定受到血液里维生素C、尿酸、甘油三酯等物质干扰。


现在也有通过多一些「黑科技」来提高精准度的,以市面常见的拜安进血糖仪为例 ,采用创新介质,可特意捕获葡萄糖脱氢酶(FAD-GDH)与葡萄糖反应信号,不受还原介质影响,性躁比高,检测范围可达0.6mmol/l-33.3mmol/l,即便低血糖时监测数据依然保持准确5。


另外,拜安进会有多次脉冲来分析监测数据,也就是说每次检测,可以通过7次脉冲获取更多的数据信号,以降低误差;同时全新的运算法则进一步提高测定精确度。

疼痛感

采血量越大,就意味着每次需要采集更多的血液,肯定会更疼啊。


如果家里有糖尿病患者,应该都会有这样的经历:采血过少,血糖仪无法测量,无奈只能浪费一张试纸、再扎一次手指。


所以选择血糖仪就要取血怎么方便怎么来,例如自动吸血功能的血糖仪,或者可以采血不足时,进行二次加样来检测的血糖仪,可以减少一些疼痛。

在综合考虑准确性、价格及个人特殊需求的前提下,选择一个对采血量需要较少的血糖仪吧。

操作性

操作步骤繁琐、需调码的血糖仪很可能导致操作出错,进而影响血糖检测。简单方便的血糖仪是较好的选择,尤其对于中老年人,一般具备以下特点:机器无需预设,即开即测,快速显示结果,自动免调码。

而且,显示屏要够大、够清晰,方便测量数值的阅读。血糖仪也还须具有记忆功能和数据上传功能等,便于患者和医生查询以往的血糖情况,利于血糖管理。

服务完善

血糖仪不是一次性用品,厂家能否提供定期保养、购买配套试纸是否方便、出现问题能否快速解决都很重要。

在选择上,首先了解血糖仪的售后服务情况,是否有专门客户服务热线。其次,要看血糖试纸是否方便 购买,防止出现“巧妇难为无米之炊”。不要贪图小利购买“山寨”血糖仪,一般大公司品牌,服务完善,可放心选购。


总之,可以参考以上5个方向进行选购血糖仪,当然,在购买和使用血糖仪的时候还需要听从医务人员的指导。



参考文献
1. wpro.who.int/china/medi
2. thelancet.com/pb/assets
3. International Diabetes Federation, Diabetes Atlas – 7th Edition, 2015; Yu Xu et al. "Prevalence and Control of Diabetes in Chinese Adults," The Journal of the American Medical Association, 310.9 (2013): 948-959.
4. 中华医学会糖尿病学分会. 中国血糖监测临床应用指南(2015年版)[J]. 糖尿病天地:临床, 2016, 7(5):603-613.
5. 拜安进精确度实验室数据
编辑于 2018-11-06

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