强直性脊柱炎与类风湿关节炎的区别

AS与类风湿关节炎区别

强直性脊柱炎(AS)是一种主要侵犯脊柱,并累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎性疾病。由于本病也可侵犯外周关节,并在临床、射线和病理表现方面与RA相似,因此,很长一段时间强直被看作是类风湿关节炎的一种变异型,称为类风湿性脊柱炎。后鉴于AS患者不具有IgM类风湿因子(血清阴性)以及它在临床和病理表现方面与RA有差别,1963年美国风湿病学会(ARA)将两病分开,以“强直性脊柱炎”代替“类风湿关节炎”。

既然在很长时间内,强直性脊柱炎都被看做是类风湿关节炎,说明这两种疾病在很多方面都有相似之处。最终1963年美国风湿病学会将两病分开,则说明两病之间也有很多的区别之处。那么,强直性脊柱炎和类风湿关节炎的区别表现在哪些地方,下面强直百科带大家来了解。

类风湿关节炎

类风湿关节炎(RA)的病因和强直性脊柱炎一样目前仍不明确,研究者认为它也是一种自身免疫性的疾病,这点和强直相似,可视作是一种慢性的综合征,表现为外周关节的非特异性炎症。患病者关节及周围组织受损,受损关节功能出现障碍。类风湿关节炎的发病率女性高于男性,女性是男性的2~3倍。

类风湿关节炎病情症状:

1疼痛:本病早期即可有局部疼痛感,尤其在病情活动期时,用手指触碰患处有触痛和压痛。

2僵硬:受累关节僵硬,晨起时尤为明显,活动后慢慢改善。

3肿胀:受累关节周围软组织呈弥漫性肿胀,且表明温度高于正常关节。

4畸形:病情发展到后期患者可出现掌指关节屈曲及尺偏畸形,如发生在足趾,呈现爪状趾畸形外观。

5皮下结节:30%~40%的患者可见皮下结节症状。

6体温升高:部分患者急性期时体温略有升高,升高幅度不大。

强直与类风湿关节炎相似之处

1强直性脊柱炎和类风湿关节炎都可能累及外周关节,引发关节疼痛,损害关节正常功能。

2强直性脊柱炎和类风湿关节炎都可能出现晨僵现象,且患者在活动后晨僵状况会缓解。

3强直性脊柱炎患者和类风湿关节炎患者都可能出现体温高于正常水平,轻微发热的情况。

4强直性脊柱炎和类风湿关节炎发展到严重阶段都可能造成患者出现畸形。

5强直性脊柱炎和类风湿关节炎在病理和射线表现上存在相似之处。

强直性脊柱炎和类风湿关节炎的区别

1强直性脊柱炎有明显的家族病史,而类风湿关节炎在这方面没有显著表现。

2强直性脊柱炎患者年龄在15~35发病高峰期集中在年轻群体,年龄段集中在20~30岁之间,而类风湿关节炎可见与各年龄断,高峰在30~50岁。

3强直性脊柱炎男性多见,而类风湿关节炎是女性患者多于男性患者。

4强直性脊柱炎可累及全身关节,关节受累表现为非对称性,下肢关节受累多于上肢关节,大关节受累多于小关节。类风湿关节炎症状表现为多关节受累,受侵害关节呈对称性分布。侵害上肢关节的指关节、腕关节比侵害下肢关节多见。

5强直性脊柱炎很少累及颞颌关节,类风湿关节炎有半数以上患者颞颌关节受累。强直性脊柱炎常见累及骶髂关节,而类风湿关节炎很少累及。

6强直性脊柱炎可影响整个脊柱部位,一般情况下由骶髂关节部位沿脊柱向上发展。而类风湿关节炎一般只影响颈椎部位。

7强直性脊柱炎无类风湿结节,类风湿关节炎患者可见。

8强直性脊柱炎类风湿因子阴性,而类风湿关节炎患者多为阳性。

9大多数强直性脊柱炎患者HLA-B27为阳性,类风湿关节炎患者HLA-B27与正常人无异。

10强直性脊柱炎病理表现主要为肌腱韧带附着点处的病变,如脊柱纤维环的钙化和骨化,脊柱前纵韧带附着点的骨赘形成,而类风湿关节炎主要为炎性滑膜炎。

11强直性脊柱炎发展到后期患者畸形主要表现在脊柱、髋关节,而类风湿关节炎患者主要表现在上肢指关节和腕关节及足部的趾关节。

发布于 2019-04-09