关于氨甲环酸（传明酸）治疗黄褐斑的一些治疗心得

一直以来，都困惑于氨甲环酸对于黄褐斑的治疗方式，现整理出来，分享给大家，希望有所帮助。各位同仁有其他的治疗方案也可以提供，大家一起讨论，欢迎您的加入。

氨甲环酸是什么？

氨甲环酸，传明酸，英文名称：Tranexamic Acid 化学名称：对氨甲基环己烷甲酸、反式－4－氨甲基－环己烷甲酸。主要用于急性或慢性、局限性或全身性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血。现在已经证实对黄褐斑有确切疗效，并且被广泛应用。

氨甲环酸治疗黄褐斑的原理是什么？

氨甲环酸可以抑制纤溶酶的活性，可以竞争性的阻断酪氨酸酶的活性，阻止黑色素生成；还有一种可能是氨甲环酸可以抑制纤溶酶的活性，可以消除皮肤炎症和血管扩张，从而稳定黑色素母细胞活性，治疗黄褐斑。

氨甲环酸治疗黄褐斑有哪些给药途径？

口服、静脉注射和外用，其中外用包括使用含有氨甲环酸（传明酸）成分的护肤品和纳米微晶导入氨甲环酸注射液。

黄褐斑分为很多类型，哪种类型使用氨甲环酸效果最好？

黄褐斑根据色素位置可以分为：表皮性、真皮性和混合型。

根据发生机理可以分为：色素型、色素优势性、血管型、血管优势型。

氨甲环酸对于表皮性和血管优势性、血管型效果比较好。

口服氨甲环酸治疗黄褐斑如何服用？

口服氨甲环酸一般每日两次，每次250mg，饭后口服。配合口服维生素C、维生素E效果更好。一般情况下我们也会建议求美者配合口服谷胱甘肽，效果也不错。一般联合几种药物服用效果更好，而且联合药物都具有保健功能，没有什么副作用。

口服氨甲环酸治疗黄褐斑有哪些注意事项？

由于氨甲环酸具有胃肠刺激作用（反胃、恶心、呕吐、胃痛、腹泻等），所以一般建议饭后服用；少数人会出现一过性月经量减少，完全不用担心，停药后会自行恢复，服药避开月经期可以减少发生几率；至于很多人担心的出血问题，其实因为服用剂量比较小（抗凝血每次500mg，每日3次），几乎没有任何影响。

孕妇或哺乳期的患者可不可以用？

少量在怀孕期间使用氨甲环酸的数据显示对胎儿没有危害，但我们觉得并没有必要冒这个风险，所以孕妇慎用。

氨甲环酸在乳汁内的含量很低，不会对婴儿产生影响，孕妇可以使用。

氨甲环酸口服需要用多久？

不同类型的人群显效时间有一定的差距，但一般来说至少三个月效果会比较明显，但是不建议在有效后立即停药，不然会有比较大的复发几率，具体服用方法医生会根据你的好转情况来决定。

注射氨甲环酸效果如何？有什么副作用吗？

氨甲环酸、维生素C、谷胱甘肽联合注射法就是风靡一时的美白针，效果比较明显，但是由于疗程时间比较长，对于求美者的依从性来说是有挑战性的，而且口服效果也很好，我一般会建议口服。注射的副作用与口服相似，但是如果滴注速度太快会引发头痛等问题。

外用氨甲环酸如何使用？

外用氨甲环酸包括涂抹法和注射法（水光注射、局部喷射）和导入法（纳米微晶导入）。

水光注射氨甲环酸效果如何？

氨甲环酸由于效果稳定、无光感性已经成为取代VC作为水光注射的美白剂，但是由于水光针注射对于皮肤屏障是否有破坏目前还没有最终结论，而且水光针由于疼痛和后期护理比较麻烦。所以治疗黄褐斑时水光针比较少应用。

其他方式的氨甲环酸使用情况如何？

高压喷射法由于使用高压气流喷射，雾滴比较均匀而且不会破坏角质屏障，已经被广泛应用，但是由于国内设备比较少，设备价格比较昂贵，目前应用不多。

纳米微晶导入也不会破坏皮肤角质屏障，而且耗材比较便利，单次操作成本不高，已经被广泛使用。

纳米微晶导入氨甲环酸一般如何应用？

一般使用1%浓度（5ml/0.5g,做10倍稀释）,配合2毫升玻尿酸、20000u表皮细胞生长因子，用纳米微晶做导入，导入后敷镇静舒缓修复的面膜，建议局部接触时间不超过3秒钟，每个部位不超过3遍，均匀全脸及颈部导入即可。

氨甲环酸注射液涂抹治疗黄褐斑有效吗？

含氨甲环酸的护肤品可以用于黄褐斑的治疗（精华素、巴布贴面膜），但是由于注射用氨甲环酸为水溶性，没有办法通过角质屏障，很难被吸收和利用，所以除了导入和喷射外很少应用。含氨甲环酸的护肤品由于经过特殊处理（脂质膜包裹），所以容易吸收，会有效果。

氨甲环酸治疗黄褐斑需要配合其他仪器或者项目吗？

黄褐斑是一种复杂的色斑，配合光电疗法效果会更快，更持久，一般都会建议几种方法综合使用。

总结

氨甲环酸治疗黄褐斑已经是一种安全有效的方式了，但是，毕竟黄褐斑是一种比较复杂、容易复发的皮肤色素问题，联合治疗并且分斑分治非常关键，面对黄褐斑，氨甲环酸只是一种有效方式，我们还应该探索和发现更多的治疗手段。