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科普 | 即使害怕也该做的检查,不然得了癌症都不知道

结直肠癌,是中国五大癌症之一,通常发现时已经是中晚期。


数据显示,晚期结直肠癌患者的 5 年生存率只有 12%。但如果能在早期发现它,治疗后的 5 年生存率能达到 90%。


90% 和 12%,关键就在于:早发现。


而早发现,做个检查就知道了。


结直肠癌,其实可以很早发现


几乎所有的结直肠癌,都是由结直肠腺瘤发育而来,整个癌变的过程往往需要长达十年以上的时间。


它的发展过程大概是这样的:

  • 肿瘤最开始,可能只是一个腺瘤;
  • 经过数年的发展,腺瘤发生癌变,并不断生长;
  • 继续生长的同时,最终出现转移。


结直肠癌发展进程示意:

图片来源:站酷海洛创意

幸运的是,一些手段能够帮助医生在癌症早期,甚至在还没癌变的时候发现它。


只要发现并切除异常组织,就能有效阻止结直肠癌的发生和发展。


早发现不仅花钱少,生存率也更高。如果等到晚期才发现,不仅更凶险,治疗所需的费用也会给家庭带来巨大的经济负担。


早期结直肠癌治疗后 5 年生存率高达 90%,而晚期,只有 12%。


90% 和 12% 的背后,是成千上万个拥有不同结局的真实家庭。


肠镜检查,发现结直肠癌的有力武器


在中国,结直肠癌的发病率在逐年上升。


然而在美国,结直肠癌整体的发病率已经连续多年呈现下降趋势,从 1998 年的 56.0(每十万人)降到了 2015 年的 36.5(每十万人)。


更厉害的是,美国结直肠癌的死亡率,从上世纪 80 年代以来也一直都在下降。


对此,结直肠癌筛查功不可没。


作为美国第三大癌症的结直肠癌,发病率持续在降低:

图片来源:cancer statistics, 2017

常见的筛查方法有 7 个:结肠镜、免疫法粪便隐血、粪便愈创木酯试验、乙状结肠镜加免疫法粪便隐血、结肠 CT 成像(仿真结肠镜)、多靶点粪便 DNA 检测、单独的乙状结肠镜。


其中,肠镜检查能够帮助医生直接观察到结直肠内部情况,最大限度地减少误诊和漏诊。


跟美国结直肠癌筛查进行得越来越广泛相比,国内的结直肠癌筛查还是起步阶段,尤其是结肠镜检查,比例还很低。


癌症筛查,就是说还没有任何症状的时候,符合筛查标准的人都应该接受检查。


如果不提前筛查,而是等到有症状才去看医生,那可能已经晚了。


为了自己和家人,去做一次肠镜检查吧。


50 岁,都应该做肠镜检查,高危人群更要提前做


年龄是结直肠癌的重要危险因素,随着年龄增长,结直肠癌的发生率会逐渐升高,40~50 岁以后显著上升。


因此,一般建议超过 50 岁的人,都应该进行肠镜检查。


如果是高危人群,则应该尽早去做,例如:

  • 家里有人得结直肠癌;
  • 有 Lynch 综合征等遗传性疾病;
  • 有溃疡性结肠炎等炎症性肠病。


具体的筛查开始时间,可以和医生沟通确认。


也许这一个检查,能让你及早发现身体的异常,远离可怕的结直肠癌。


不必害怕肠镜检查


有的人不做肠镜检查,是因为不知道;有的人不做,则是因为怕检查太难受。


其实,大家不用害怕。


肠镜检查有不适感,但能忍受


每个人对于疼痛的感受和忍耐度是不同的,肠镜检查确实会有胀痛或牵拉等不适感,但大多数人可以忍受,顺利完成检查。


肠镜检查不需要每年都做


一般来说,如果第一次肠镜检查没有发现异常,那 10 年之后再复查肠镜;如果发现腺瘤等异常情况,每 3~5 年检查一次即可。具体检查频率遵医嘱,但一般情况下不需要每年都做。


几年做一次,虽然会有点难受,但能让自己和家人安心,挺划算的。


可以选择无痛肠镜


随着医学的发展,现在可以通过麻醉技术,降低检查带来的痛苦。如果你真的很怕痛,不妨和医生商量商量,预约一个无痛肠镜检查。


在中国,每年有 38 万人被诊断出结直肠癌,19 万人因它死亡。


如果能及早去做筛查,也许,会是不一样的结局。


20 岁开始都该看的,各年龄段癌症筛查清单


想要及早发现癌症,我们建议从 20 岁开始就可以有针对性地做一些癌症筛查项目。那怎么知道自己该做哪些筛查呢?


我们特地联合肿瘤科、妇科、乳腺外科、消化科、泌尿科等各科医生,覆盖全年龄层,并且按照性别,为大家整理出了最全的癌症筛查清单


简单方便,只要根据自己的性别和年龄,动动手指点进去,马上就能知道自己该做哪些检查了。

如果你有需要

打开微信,在丁香医生微信公众号内,回复「癌症」即可获得



作者: @魏玮 山东大学附属齐鲁医院 消化内科硕士

参考文献

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本文经由香港大学博士、健康科普作者 叶森 审核

编辑于 2019-12-25

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